الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 154 |  |  |
| | | from | 154 | | |
Abstract
لا يزال معدل وفيات المرضى الذين يعانون من الإنتان الشديد داخل البطن مرتفعًا على الرغم من التقدم في التقنيات الجراحية والعلاج المضاد للميكروبات. هذه المعدلات أعلى بين المرضى الذين يتم إجراء العمليات لهم للمرة الثانية في فترة قصيرة بين عمليتين جراحيتين إما بسبب جراحة معقدة داخل البطن أو مضاعفات ما بعد الجراحة. لذلك، في دراستنا كنا نهدف إلى تحديد عوامل الخطر والتنبؤ بالوفيات في حالات إعادة فتح البطن عند الطلب بسبب الإنتان المعقد داخل الصفاق. دراستنا هي دراسة استطلاعية تم إجراؤها في مستشفى جامعة المنصورة في الفترة من أغسطس 2021 حتى أغسطس 2023. وشملت هذه الدراسة 113 مريضًا يحتاجون إلى إعادة فتح البطن بسبب الإنتان المعقد داخل الصفاق. أظهرت هذه الدراسة فرقًا ذو دلالة إحصائية بين الحالات الحية والميتة بالنسبة للجنس، وأمراض القلب، وأمراض الكلى المزمنة، وكوفيد-19، والتاريخ الجراحي لجراحة البطن السابقة والعرض السريري. كانت الوفيات أعلى بين الذكور، وكان مرض الكلى المزمن إيجابيًا، وكوفيد-19، والتاريخ الجراحي السلبي لجراحة البطن السابقة، وأعراض البطن الحادة. ذكرت دراستنا وجود فرق ذو دلالة إحصائية بين الحالات الحية والميتة فيما يتعلق بالصدمة قبل الجراحة والعرض قبل الجراحة. بالنسبة للحالات المتوفية؛ 69.7% لديهم تاريخ من الصدمة قبل العملية، 45.5% حاد في البطن، 33.3% تسرب معوي، 9.1% ناسور اثني عشر. متوسط الوقت منذ الجراحة الأولى أعلى بين الحالات المتوفاة 7 أيام مقابل 5 أيام للحالات الحية. أظهرت دراستنا وجود فرق ذو دلالة إحصائية بين الحالات الحية والميتة فيما يتعلق بالإجراء والنتائج الجراحية للجراحة الأولية. وكانت نتائج العمليات الجراحية للحالات المتوفاة على النحو التالي: 24.2% أحشاء مثقوب، 21.2% MVO، 18.2% سرطان القولون. أظهرت العلاقة بين البيانات الجراحية بين الأحياء والمتوفين وجود فرق ذو دلالة إحصائية بين الحالات الحية والميتة فيما يتعلق بنتائج العملية الجراحية. بالنسبة للحالات المتوفية؛ 24.2% تسرب تفاغري، 21.2% MVO، 15.2% تجميع داخل البطن. أما بالنسبة للعمليات الجراحية للحالات المتوفاة؛ 45.5% استئصال وفغرة، 33.3% إصلاح، فغر اللفائفي/فغر القولون. تظهر العلاقة بين بيانات ما بعد العملية الجراحية بين الحالات الحية والمتوفية فرقًا يعتد به إحصائيًا بين حالات البقاء على قيد الحياة وحالات الوفاة فيما يتعلق بالقبول في وحدة العناية المركزة ونتائج التدخل (P <0.05). بالنسبة للحالات المتوفية؛ تم إدخال 90.9% إلى وحدة العناية. وفقا لدراستنا فإن المتنبئين بالوفيات في حالات فتح البطن عند الطلب بسبب الإنتان المعقد داخل البطن هم مريض يعاني من فشل في أعضاء متعددة صدمة ما قبل إعادة الاستكشاف الوقت منذ الجراحة الأولية 7 أيام أو أكثر الكشف الجراحي لانسداد الأوعية الدموية المساريقية والغرغرينا المعوية الكشف الجراحي عن تسرب معوي الدخول إلى وحدة العناية المركزة بعد العملية الجراحية انفجار جرح البطن بعد العملية التهابات الصدر بعد العملية: لذلك، نوصي بالكشف المبكر وتوقع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ومن ثم المراقبة الدقيقة والتدخل المبكر عند الحاجة.