الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 156 |  |  |
| | | from | 156 | | |
Abstract
البواسير مـرض شـائـع جـدًا فـي الشـرج یـُعرف بـأنـھ زیـادة حجـم او تـدلـي للبواسير الشرجية، والـتي تـشكل بـروز الـغشاء الـمخاطـي الشـرجـي الـمتكون مـن نسـیج ضـام رخـو وعـضلات مـلساء وأوعية شـرایـین وریـدیـة. الـمرض ھـو الـشكوى الأكـثر شـیوعًـا فـي المسـتقیم، حـیث یـصیب 58 ٪ مـن عـامـة الـسكان الـذیـن تـزیـد أعمارھم عن 40 عامًا. تـتوفـر مجـموعـة مـتنوعـة مـن خـیارات الـعلاج لـعلاج الـبواسـیر، الـطبیة والجـراحـیة عـلى حـد سـواء ، مـع كـون اسـتئصال الـبواسـیر ھـو الـعلاج الأكـثر فـعالـیة لـتقلیل الأعـراض الـمتكررة لـدى مـرضـى الـدرجـات الثالثة أو الرابعة. یعتبر استئصال البواسیرفعالًا للغایة ولكنھ مؤلم للغایة. یـُلاحـظ سـریـریـًا أن ألـم مـا بـعد اسـتئصال الـبواسـیر ھـو أكـثر الأعـراض الـتي یخشـى الـمریـض مـنھا، وغـالـباً مـا یـؤدي إلـى تـجنب الجـراحـة تـمامًـا. تسُـتخدم الـمواد الأفـیونـیة ومـضادات الـًلتھاب غـیر السـتیروئـیدیـة للسـیطرة عـلى ألـم اسـتئصال مـا بـعد الـبواسـیر، ولـكن تـأثـیرھـا قـصیر الأمـد وآثـارھـا الـجانـبیة الـمعروفـة وقـد تـكون بـاھـظة الـثمن. تـبرر ھـذه الـعوامـل الـحاجـة إلـى الـبحث عـن عـلاجـات جـدیـدة لـتقلیل آلـًم اسـتئصال مـا بـعد البواسیر. سـوكـرالـفات، دواء شـائـع مـضاد لـلقرحـة، ھـو مـلح ألـومـنیوم أسـاسـي مـن أوكـتاسـولـفات الـسكروز. لـقد ثـبت أنـھ یـعمل كـحاجـز مـیكانـیكي بسـبب الـتفاعـل الكھـروسـتاتـیكي الـقوي لـلدواء مـع الـبروتـینات فـي مـوقـع الـقرحـة. عـلاوة عـلى ذلـك، أظھـر سـوكـرالـفات نـشاطـًا مـضادًا لـلبكتیریـا. قـد یـكون الـتطبیق الـموضـعي لـثلاثـي نـترات الجـلیسریـل ھـو الـبدیـل الـصالـح لشـلل الـعضلة الـعاصـرة الـداخـلیة الـمؤقـت كـما ھـو مـوضـح لـعلاج الـشق الشـرجـي ، وتـقلیل ضـغط الـعضلات الشـرجـیة وزیـادة تـدفـق الـدم عـن طـریـق الجـلد. ھـذا الـتأثـیر اذا اسـتخدم بـعد استئصال البواسیر یمكن أن یسیطر على الألم. كما تهدف كذلك إلي دراسة مقارنة بين تأثير كريم سوكرالفات الموضعي وكريم ثلاثي نترات الجليسريل على آلام ما بعد إستئصال البواسير والتئام الجروح. وأظهرت نتائج الرسالة أنه لكلا من السوكرالفات الموضعي وثلاثي نترات الجليسريل لهما تأثير ايجابي في تخفيف الالام والتئام الجروح بعد عملية استئصال البواسير مع ان كريم ثلاثي نترات الجليسريل أفضل في تخفيف الالام ما بعد استئصال البواسير وأن كريم سوكرالفات الموضعي أفضل في التئام الجروح.