الفهرس 
Vitreomacular Traction SyndromeOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 112 |  |  |
| | | from | 112 | | |
Abstract
يحدث الارتشاح السكري في مركز الابصار بسبب ارتفاع السكرالمزمن في الدم ، ويعتبر عدم التحكم في نسبة السكر في الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية للارتشاح السكري. تبلغ نسبة حدوث الارتشاح السكري على مدى 10 سنوات 20٪ في المرضى الذين يعانون من داء السكري الأصغر سنًا مقابل 40٪ تقريبًا في المرضى الذين يعانون من مرض السكري الأكبر سنًا. عوامل الخطورة هي عدم التحكم في داء السكري مع ارتفاع نسبة السكر بالدم لفترات طويلة ، ارتفاع ضغط الدم ، زيادة الدهون بالدم وأمراض الكلى.
الارتشاح السكري في مركز الابصار هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان الرؤية المركزية لدى مرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الشبكية.
لقد تغيرالعلاج الرئيسي للارتشاح السكري في الوقت الحاضر بشكل ملحوظ عما كانت عليه قبل عقد من الزمان. لم يعد الليزر هو الخط الأول في علاج الوذمة البقعية السكرية.
وأظهرت مضادات عوامل النمو البطانية للأوعية فعالية ملحوظة في العديد من التجارب والدراسات للسيطرة على الارتشاح السكري في مركز الابصار ، وأصبحت العلاج الأساسي الذهبي لتحل محل العلاج بالليزر.
ولقد أثبت استخدام الكورتيزون فعاليته في بعض الحالات كخيار أول في العلاج ، على سبيل المثال : الارتشاح في مركز الابصار بعد اجراء عملية المياة البيضاء الذي يستجيب بشكل جيد للكورتيزون .
أثناء اختيار المسار فوق المشيمة لايصال الكورتيزون إلى الجزء الخلفي ، كان الباحثون يفكرون في حساب نسبة المخاطرة إلى الفائدة لهذة الطريقة وكذلك مستوى التدخل والتركيزات القابلة للتحقيق في الجزء الخلفي مقابل تركيزات الجزء الأمامي.
ان تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي البصري هو طريقة تشخيصية جديدة غير جراحية يمكن من خلالها تصور الاوعية الدموية للشبكية والمشيمية تصوير ثلاثي الأبعاد دون الحاجة إلى استخدام اصباغ الفلوريسين .
تعد تقنية تصوير الأوعية المقطعي بالتماسك البصري بمثابة تقدم في التصوير المقطعي بالتماسك البصري. عن طريق البرامج والأجهزة الحديثة المستخدمة لهذا الغرض.
تسمح هذه التقنية الجديدة بالتصوير عالي الدقة للأوعية الدموية بالشبكية بتصوير شبكة الأوعية الدموية السطحية والعميقة بالشبكية وكذلك الاوعية الدموية بالمشيمة يمكن التعرف عليها.
هدفت هذه الدراسة إلى دراسة التغيرات في تصوير الأوعية الدموية بالتصوير المقطعي البصري بعد الحقن مادة الكورتيزن فوق المشيمة في مرضى السكري الذين يعانون من الارتشاح السكري المزمن .
أجريت هذه الدراسة على عشرين عينًا مصابة بالارتشاح السكري المقاوم والتي عولجت بحقن الكورتيزون فوق المشيمة وخضع جميع المرضى لأخذ التاريخ المرضي وفحص العين وتصوير الأوعية المقطعي البصري.
النتائج
•كان متوسط العمر (بالسنوات) (50.60 ± 5.86) واغلب الحالات كانت اناث75 ٪).
•تم تقسيم العينة بالتساوي بين العين اليسرى والعين اليمنى ، مع 10 حالات بالعين اليسرى و 10 حالات بالعين اليمنى.
•كان هناك فرق معتد به إحصائياً بين ماقبل الحقن والشهر الثالث والشهر السادس فيما يتعلق بحدة الابصار ولم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين ما قبل الحقن والشهر الثالث وبين الشهر الثالث والشهر السادس فيما يتعلق بحدة الابصار .
•كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين ماقبل الحقن والشهر الثالث والشهر السادس فيما يتعلق بسمك النقرة المركزية. كان سمك النقرة المركزية أعلى بكثير بين ما قبل الحقن من الشهر الثالث. كان سمك النقرة المركزية أعلى بكثير بين ما قبل الحقن من الشهر السادس. كان أعلى بكثير في الشهر الثالث من الشهر السادس.
•لم يكن هناك فرق معتد به إحصائياً بين ما قبل الحقن والشهر الثالث والشهر السادس فيما يتعلق بكثافة الأوعية السطحية.
•لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين ماقبل الحقن والشهر الثالث والشهر السادس فيما يتعلق بكثافة الأوعية العميقة
•كان هناك ارتباط سلبي ذي دلالة إحصائية بين حدة الابصار في الشهر السادس وكلا من سمك النقرة المركزية وكثافة الوعاء السطحي في الشهر السادس بينما لم يكن هناك ارتباط ذي دلالة إحصائية بين حدة الابصار في الشهر السادس ومتغيرات أخرى.
الاستنتاج
•بناءً على نتائج دراستنا، أدى الحقن فوق المشيمة لمادة الكورتيزون في مرضى السكري الذين يعانون من الارتشاح السكري المقاوم الي تحسن حدة الابصار وتقليل سمك النقرة المركزية. ومع ذلك لم تكن هناك تغييرات كبيرة لوحظت في كثافة الأوعية السطحية وكثافة الأوعية العميقة. علاوة على ذلك ، أظهرت حدة الابصار في الشهر السادس ارتباطًا سلبيًا مع كل من سمك النقرة المركزية وكثافة الاوعية الدموية السطحية. وتشير هذه النتائج إلى أن الحقن فوق المشيمة لمادة الكورتيزون قد يكون خيارًا فعالًا لعلاج الارتشاح السكري ، وتحسين النتائج البصرية وتقليل سماكة الشبكية.