الفهرس 
Doppler Ultrasound In The Growth Restricted FetusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 115 |  |  |
| | | from | 115 | | |
Abstract
تقييد النمو داخل الرحم هو العلامة السريرية الشائعة لنقص الأكسجة المزمن لدى الجنين. من الصعب التفريق بين نمو الجنين دون المستوى الأمثل بسبب الجوع داخل الرحم والنمو الكافي لطفل صغير دستوريًا. يعد قياس سرعة الشريان الدماغي السري والوسطى مؤشرًا جيدًا على نمو الجنين المقيّد والمعرض لخطر التسوية السابقة للولادة.
كان الكشف عن الجنين مع تقييد النمو المرضي والمعرض لخطر مضاعفات الفترة المحيطة بالولادة تحديًا مستمرًا في التوليد. دراسة قياس سرعة دوبلر مفيدة أيضًا في حالات الحمل عالية الخطورة مع قلة السائل السلوي وتأخر نمو الجنين
مطلوب وزن الجنين المقدر بالموجات فوق الصوتية الذي يقل عن النسبة المئوية العاشرة لعمر الحمل المحدد لتشخيص الجنين مع تقييد النمو. بعض الأجنة صغيرة دستوريًا ويقل وزنها عن 10 بالمائة بالنسبة إلى عمر الحمل وفقًا لإمكانية نموها الجيني. لا يتم تقييد النمو ويمكن وصفها بشكل مناسب بأنها صغيرة بالنسبة للأجنة في سن الحمل.
الظروف التي تؤدي إلى الجنين مع تقييد النمو ، هي في الأساس الاضطرابات المتأصلة في وحدة الجنين المشيمة والأم ، ونقص تغذية الجنين ، وقيود المساحة داخل الرحم التي تقيد نمو الجنين. هو علم أمراض الجنين الذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات كبيرة على المدى القصير والطويل والتأثير سلبًا على نوعية الحياة.
يحدد قياس سرعة الدوبلر سرعة تدفق الدم الطبيعية والمتغيرة في الشريان الدماغي الأوسط والشريان السري ويستجيب للتغيرات في مقاومة المشيمة. لقد أظهر العديد من العاملين أن معدلات الاعتلال والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة كانت أكبر بشكل ملحوظ في الأطفال في سن الحمل الذين يعانون من دوبلر غير طبيعي مقارنة بأولئك الذين لديهم دراسات طبيعية. كشف التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر التسلسلي في جنين مقيد النمو بشدة عن انخفاض تدريجي في مؤشر النبض في الشريان الدماغي الأوسط ، بما يتوافق مع تأثير الحفاظ على الدماغ.
الشريان الدماغي الأوسط هو مرآة صادقة لتبني القلب والأوعية الدموية للجنين لنقص الأكسجة أو تعديل تدفق الدم. ومن ثم ، فقد تم اعتبار PI المتناقصة إجراءً تعويضًا لتأمين دماغ الجنين في وضع تقييد النمو داخل الرحم. ارتبط الإنعاش القلبي الرئوي غير الطبيعي بانخفاض وزن الولادة. الدوبلر الوريدي والشرياني الجنيني هو أداة مفيدة لمراقبة نمو الأجنة المقيدة.
في هذه الدراسة ، هدفنا إلى فحص التغيرات في الشريان الكلوي الجنيني والشريان الدماغي الأوسط بواسطة التصوير فوق الصوتي الدوبلري في الجنين المقيد النمو وفحص العلاقة بين قياسات دوبلر ومؤشر السائل الأمنيوسي ووزن الولادة وحالة الجنين عند الولادة.
كانت هذه دراسة مقطعية أجريت على 100 امرأة حامل في وحدة الموجات فوق الصوتية لتقييم دوبلر في مستشفى جامعة بنها.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
تراوح عمر الحمل في مجتمع الدراسة من 25 إلى 35 بمتوسط 30.58 ± 1.97.
تراوح وزن الولادة في مجتمع الدراسة من 1582 إلى 2730 بمتوسط 2055.76 ± 237.27. تراوحت درجة ابغار دقيقة واحدة في مجتمع الدراسة من 2 إلى 9 بمتوسط 6.83 ± 1.62. تراوحت درجة أبغار 5 دقائق في مجتمع الدراسة من 7 إلى 10 بمتوسط 8.98 ± 0.75.
الشريان الكلوي PI في مجتمع الدراسة تراوحت من 0.28 إلى 4.05 بمتوسط 1.75 ± 0.76. الشريان الكلوي RI في مجتمع الدراسة تراوحت من 0.11 إلى 1.65 بمتوسط 0.71 ± 0.31
الشريان الدماغي الأوسط PI في مجتمع الدراسة تراوحت من 0.02 إلى 1.94 بمتوسط 0.75 ± 0.37. تراوح الفن الدماغي الأوسط RI في مجتمع الدراسة من 0.01 إلى 0.79 بمتوسط 0.3 ± 0.15.
تراوح الفن الكلوي V max في مجتمع الدراسة من 52 إلى 181 بمتوسط 109.66 ± 26.13.
تراوحت مؤشر السائل الامنيوسي في مجتمع الدراسة من 2 إلى 17 بمتوسط 9.86 ± 2.81. كان ارتباط بيرسون بين وزن الولادة ومؤشر السائل الأمنيوسي 0.531.
كان الارتباط الإيجابي بين وزن الولادة والشريان الكلوي PI 0.481 ، وكان الارتباط السلبي بين وزن الولادة والشريان الدماغي الأوسط -0.611 ، وارتباط معنوي موجب بين وزن الولادة والشريان الكلوي V max كان 0.618.
بناءً على النتائج التي توصلنا إليها ، نوصي بإجراء مزيد من الدراسات حول حجم العينة الأكبر وعلى نطاق جغرافي كبير للتأكيد على استنتاجنا.