الفهرس 
Role of health education program implementation on hemodialysis health care providersOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 142 |  |  |
| | | from | 142 | | |
Abstract
من المعروف أنه من بين علاج الفشل الكلوي إن زراعة الكلى هي التي تمنح أفضل نوعية للحياة والبقاء على قيد الحياة.
ومع ذلك ، يظل غسيل الكلى هو العلاج الأكثر استخدامًا للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى محدودية توفر الأعضاء. يوفر خيارًا علاجيًا مستدامًا لمن يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة النهائية ، والذين إما ينتظرون أو غير قادرين على تلقي عملية زرع الكلى.
الداء الكلوي بمراحله الأخيرة أعلى بشكل غير متناسب عند الأمريكيين من أصل أفريقي ومرض الكلى المزمن بين السكان البيض. ويعزى عبء مرض الداء الكلوي بمراحله الأخيرة إلى داء السكري (45٪) وارتفاع ضغط الدم (30٪) إلى جانب الأسباب النادرة مثل مرض الكلى المتعدد الكيسات ، واعتلال المسالك البولية الانسدادي ، والتهاب كبيبات الكلى. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الكلى المزمن ، بينما الرجال أكثر عرضة للإصابة بالداء الكلوي بمراحله الأخيرة. يمكن أن تحد الفوارق بين الأعراق من الوصول إلى الرعاية الصحية بسبب تأثيرها على الدخل أو توافر التأمين الصحي.
على الرغم من أن أفضل مكان للأوعية الدموية لعلاج غسيل الكلى هو ناسور شرياني وريدي ، إلا أن انتشار قساطر غسيل الكلى الدائمة مثل الوصول إلى غسيل الكلى بين المرضى الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله الأخيرة آخذ في الازدياد بسبب الحاجة إلى الوصول المؤقت أثناء إصابة الكلى الحادة أو النضج الطويل للمدخل الشرياني الوريدي عندما تتاح الفرص للوصول إلى الشرايين الوريدية. تتمثل مزايا القسطرة الوريدية المركزية الدائمة في قدرتها على إدخالها بسرعة وسهولة والسماح بالوصول الفوري لغسيل الكلى والاتصال غير الرضحي وبالتالي غير المؤلم لغسيل الكلى.
تعد العدوى ثاني أكثر أسباب الوفاة شيوعًا بين مرضى غسيل الكلى.
الهدف من الدراسه :
كان الهدف الرئيسي من هذه الدراسة هو تحسين سلامة المرضى الذين يستخدمون القسطرة الوريدية المركزية من خلال تقليل حدوث عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة (CRBSI)في مرضى غسيل الكلى في جامعة بنها.
أجريت هذه الدراسة التداخلية في وحدة غسيل الكلى بمستشفى بنها الجامعي في الفترة ما بين فبراير 2021 و سبتمبر 2021. وأجريت الدراسة على 45 مرض كلوي في المرحلة النهائية.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية عالية في حدوث العدوى فيما يتعلق بتسجيل صعوبة إدخال القسطرة أكثر من نصف المرضى الذين أصيبوا بالعدوى لم يسجلوا أي صعوبة في الإدخال (55.6٪).
كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية في حدوث العدوى فيما يتعلق بدور المريض في الحفاظ على القسطرة جافة ونظيفة (P <0.001). ادعى غالبية المرضى الذين خضعوا للدراسة والذين أصيبوا بالعدوى (77.8٪) أنهم لم يحافظوا على نظافة القسطرة وجفافها ، وزعمت النسبة الأكبر ممن لم يصابوا بالعدوى (81.5٪) أنهم حافظوا على نظافة القسطرة. القسطرة.
كان هناك فرق معتد به إحصائيا في حدوث العدوى فيما يتعلق بنوع القسطرة (p <0.001). غالبية المرضى الذين خضعوا للدراسة والذين أصيبوا بالعدوى (88.9٪) لديهم نوع قسطرة دائمة.
كان هناك فرق معتد به إحصائيا في حدوث العدوى فيما يتعلق بمدة قسطرة القسطرة الوريدية المركزية (>p0.021.) كان متوسط مدة إدخال القسطرة الوريدية المركزية أعلى بين المرضى الذين أصيبوا بعدوى في موقع الإدراج (21.0).
العلاقة بين حدوث العدوى وبعض المعايير الاجتماعية والديموغرافية لمجموعة الدراسة. لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في حدوث العدوى فيما يتعلق بنوع المرضى ، والأمراض المصاحبة ، والتعليم ، والدخل ، ولا المهنة (P> 0.05).
تأثرت مدة إدخال القسطرة الوريدية المركزية بنوع القسطرة بمتوسط أعلى لنوع القسطرة الدائمة (23.0 مقابل 10.0). وجد الجدول أيضًا أنه لا يوجد فرق معتد به إحصائيًا في مدة إدخال القسطرة الوريدية المركزية فيما يتعلق بموقع الإدراج.
لم يجد التحليل متعدد المتغيرات أي مؤشرات مهمة لوجود العدوى (p> 0.05) ، بينما أظهر التحليل احادي المتغيرأن نوع القسطرة الدائمة ودور المريض كانا من المؤشرات الهامة لوجود العدوى (p <0.05).
التدخل قد قلل بشكل كبير من حدوث حمى المشاركين ، والرعشه، والخراج والالم حول مكان القسطره (P <0.05).
كانت نسبة الإصابة في مرحلة ما قبل التدخل 40.0٪ ، وانخفضت بشكل ملحوظ بعد التدخل إلى 13.3٪.
زاد التدخل بشكل كبير من حدوث ممارسات مكافحة العدوى (P <0.05).