الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 149 |  |  |
| | | from | 149 | | |
Abstract
تعتبر الليوكيميا الليمفاوية المزمنة أحد اورام الجهاز الليمفاوى بحيث يشكل مرضى الليوكيميا الليمفاوية المزمنة نسبة الربع من العدد الكلي للمرضي البالغين المصابين بسرطان الدم. وبالرغم من استجابة بعض مرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن للعلاجات الكيماوية التقليدية، الا ان قسما كبيرا من المرضى يكون غير مستجيبا للعلاج او يتعرض لانتكاسة للمرض. تلعب الخلايا القاتلة الطبيعية دورا مهما في مرضي اورام الدم و بخاصة سرطان الدم الليمفاوي المزمن حيث تقوم بمهاجمة الخلايا السرطانيه عن طريق العديد من المستقبلات المحفزة ومن بينها مستقبلات الخلايا القاتلة الطبيعية (جي. تو. دي). الغرض من البحث: دراسة تاثير االخلايا القاتلة الطبيعية ومستقبلات الخلايا القاتلة الطبيعية (جي. تو. دي) و جزيئات )ام. اي. سي. ايه( على النتائج الاكلينيكية في مجموعه من المرضى المصريين المصابين بالليوكيميا الليمفاوية المزمنة. المواد والطرق المستخدمة: تمت الدراسة على مجموعة من مرضى مركز الاورام بجامعة المنصورة المصابين بالليوكيميا الليمفاوية المزمنة ومجموعة أخرى من الأصحاء على مدى الأعوام من 2020 إلى 2022 بعد أخذ إقرار كتابي من المرضي المشاركين في الدراسة و موافقة لجنة الاخلاقيات بالجامعة. النتائج : توجد علاقة ذات دلالة احصاءية توضح زيادة عدد الخلايا القاتلة الطبيعية و نقص نسبة مستقبلات الخلايا القاتلة الطبيعية (جي. تو. دي) في مجموعة المرضي مقارنة بالاصحاء. يوجد ترابط ذو دلالة احصاءية عكسية بين جزيئات ام. اي. سي. ايه السائلة و مستقبلات الخلايا القاتلة الطبيعية (جي. تو. دي) في مجموعة المرضي. المناقشة: في حين يتم تقليل NKG2D لدى مرضى الليوكيميا الليمفاوية المزمنة، يكون MICA مرتفع في مصل الدم لدى مرضى الليوكيميا الليمفاوية المزمنة مقابل الأشخاص الأصحاء. يمكن تفسير هذا التعبير المنخفض ل NKG2D بانه نتيجة للتعرض المزمن لـ MICA الذائب في مصل الدم. الملخص والاستنتاج: الليوكيميا الليمفاوية المزمنة تعتبر اكثر انواع سرطان الدم انتشارا في البالغين و بخاصة كبار السن. وبالرغم من استجابة بعض مرضى سرطان الدم الليمفاوي المزمن للعلاجات الكيماوية التقليدية، الا ان قسما كبيرا من المرضى يكون غير مستجيبا للعلاج او تتعرض حالته الاكلينيكية لانتكاسة. لذلك اكتشاف طرق جديده لتحديد المخاطر في مرضى الليوكيميا الليمفاوية المزمنة و طرق اخرى للعلاج يفتح افاق جديده في علاج المرضى و تحسين حالتهم الاكلينيكية بالاضافة الى تقليل فرص مضاعفات. بما ان خلايا (NK cells) لديها فاعلية في مهاجمة الخلايا السرطانيه و بخاصة سرطان الدم عن طريق العديد من المستقبلات المحفزة ومن بينها مستقبلات الخلايا القاتلة الطبيعية (جي. تو. دي) .“NKG2D” توصلت العديد من الدراسات من بينها هذه الدراسة الى وجود علاقة بين الخلايا القاتلة الطبيعية وبين الحالة الاكلينيكية للمريض بما فى ذلك معامل راي لتقييم مراحل المرض اضافة الى البقاء الاجمالى. و لذلك خلايا NK cells و NKG2D وجزيئات MICA السائلة يمكن أن يتم ادراجها في عوامل تقييم شدة المرض و استخدامها كطرق علاجيه متطوره.