الفهرس 
Nail Anatomy And GrowthOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 171 |  |  |
| | | from | 171 | | |
Abstract
اضطرابات الأظافر شائعة في أمراض الكلى المزمنة ، وتؤثر على أكثر من 75 ٪ من مرضى الاستصفاء الدموي . تغيير الأظافر الثابت الآخر المميز لمرض الكلى المزمن مع أو بدون الاستصفاء الدموي هو نصف ونصف الأظافر أو أظافر ليندسي التي ذكرها بيين لأول مرة في عام 1964 ووصفها ليندسي لاحقا في عام 1967 في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة. يمكن أن تحدث في أمراض مختلفة ولكن أيضا في الأفراد الأصحاء. على الرغم من أنه ليس مرضيا ، إلا أنه يوجد في حوالي 40٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة.
الآلية الدقيقة لنصف ونصف الأظافر غير معروفة. تشير إحدى الفرضيات إلى أن هناك زيادة في تركيز الأنسجة لهرمون تحفيز الخلايا الصباغية. سبب آخر هو أنها ناتجة عن وذمة في فراش الظفر ، ولا يوجد حاليًا علاج متاح لنصف ونصف الأظافر ، ومع ذلك ، قد يكون هناك تقليص بعد زرع الكلى .
الهدف من هذا العمل هو دراسة القيمة التنبؤية لظاهرة نصف ونصف الأظافرعن طريق الاضطرابات الكيميائية الحيوية في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن المرحله الخامسة ومحاولة الكشف عن التسبب في حدوثها.
كانت الدراسة عبارة عن دراسة حالة ضابطة شملت 100 مريض. تم جمع هؤلاء المرضى من وحدة الاستصفاء الدموي والعيادة الخارجية التابعة لقسم الطب الباطني بمستشفى كوبرى القبة العسكرى بين (سبتمبر 2020 وسبتمبر 2021) وتم تصنيفهم إلى أربع مجموعات، شملت كل مجموعة 25 مريضا، ولم تكن المجموعتان الأوليان (الأولى والثانية) على الاستصفاء الدموي وواحدة بدون نصف ونصف الأظافر والأخرى بنصف ونصف الأظافر، أما المجموعتان الثانيتان (الثالثة والرابعة) فكانتا على الاستصفاء الدموي وواحدة بدون نصف ونصف الأظافر والمجموعة الأخرى بنصف ونصف الأظافر. تم إجراء التاريخ الطبي المفصل ، والفحص السريري وفحص الأظافر ، والفحوصات المخبرية الكاملة ، وتخطيط صدى القلب وتخطيط القلب الكهربائي.
وكانت النسبة المئوية الإجمالية للذكور 92٪ (92) والإناث 8٪ (8)، بمتوسط عمر 62.410±13.623 سنة ومتوسط المدة الإجمالية للاستصفاء الدموي (50 مريضا فقط) 36.660±31.589أشهر.
في دراستنا ، كان لدى 50٪ من المرضى لديهم نصف ونصف االظفر بما في ذلك 25 مريضا خضعوا للاستصفاء الدموي و 25 مريضا لم يخضعوا للاستصفاء الدموي ، وهو أعلى مما كان عليه في الدراسات السابقة على الرغم من الاختلاف في حجم العينة.
وفقا لدراستنا ، وجدنا علاقة معنوية بين وجود نصف ونصف الظفر والشيخوخة مع متوسط عمر المرضى الذين لديهم نصف ونصف الأظافر وليسوا على الاستصفاء الدموي 68.320 ± 9.141 سنة والذين على الاستصفاء الدموي كان 64.600 ± 12.332.
في دراستنا وجدنا علاقة معنوية بين وجود نصف ونصف الظفر ومدة الاستصفاء الدموي حيث كان متوسط مدة المرضى الذين لديهم نصف ونصف الأظافر وعلى الاستصفاء الدموي 48.000 ± 35.665 شهرا في حين أن متوسط مدة المرضى لم يكن لديهم نصف ونصف الأظافر على الاستصفاء الدموي كان 25.320 ± 22.302.
في دراستنا وجدنا أن مسببات مرض الكلى المزمن أظهرت أن اعتلال الكلية السكري كان السبب الأكثر شيوعا لمرض الكلى المزمن في 15 (60٪) من المرضى الذين يعانون من نصف ونصف الأظافر على الاستصفاء الدموي و 14 (56٪) من المرضى الذين يعانون من نصف ونصف الأظافر على غير الاستصفاء الدموي.
في دراستنا ، لم نجد فرقا كبيرا (القيمة الاحتمالية> 0.05) بين مجموعات الدراسة وفقًا لتوزيع الجنس والنتائج المختبرية الأخرى.
في دراستنا ، كان هناك خطر متزايد من تطوير نصف ونصف الأظافر مع وجود مرض السكر للمرضى الذين لا يخضعون للاستصفاء الدموي عن طريق تحليل الانحدار اللوجستي أحادي المتغير.
في دراستنا ، كان هناك خطر متزايد من تطوير نصف ونصف الأظافر مع زيادة العمر ، ومدة الاستصفاء الدموي ووجود مرض السكر للمرضى الذين يخضعون للاستصفاء الدموي عن طريق تحليل الانحدار اللوجستي أحادي المتغير.
في دراستنا ، كان هناك خطر متزايد من تطوير نصف ونصف الأظافر مع زيادة مدة الاستصفاء الدموي ووجود مرض السكر للمرضى الذين يخضعون للاستصفاء الدموي عن طريق تحليل الانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات.