Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Role of multidetector computed tomography in assessment of different radiological patterns of covid-19 associated pneumonia /
المؤلف
Morsi, Bassent Mohamed Morsi Abdelfattah.
هيئة الاعداد
باحث / بسنت محمد مرسي عبد الفتاح مرسي
مشرف / محمد عبد المحسن المهدي
مشرف / محمد عواد توفيق
مشرف / محمد عبد المحسن المهدي
الموضوع
Tomography, x-ray computed.
تاريخ النشر
2022.
عدد الصفحات
139 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الأشعة والطب النووي والتصوير
تاريخ الإجازة
1/1/2022
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الاشعة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 139

from 139

Abstract

ظهر الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا في ووهان ، الصين ، في ديسمبر 2019. وكان شديد العدوى منتشرًا في جميع أنحاء العالم ، مع زيادة هائلة في معدل الوفيات. يتميز مرض كوفيد -19 بالحمى والتعب والسعال الجاف وألم الصدر وضيق التنفس مع نتائج مختلفة لتصوير الصدر
في 31 ديسمبر 2019 ، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن العديد من حالات الالتهاب الرئوي لسبب غير معروف في ووهان ، الصين.
تتعلق الحالات الأربع الأولى التي تم الإبلاغ عنها بسوق هونان للمأكولات البحرية بالجملة في جنوب الصين ، وقد تم تحديدها من قبل المستشفيات المحلية باستخدام تدابير مراقبة ”الالتهاب الرئوي مجهول المنشأ” الذي تم اكتشافه بعد تفشي مرض الالتهاب الرئوي الحاد (سارس) في عام 2003
في 7 يناير 2020 ، تم تأكيد مرض فيروس كورونا ، أو فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 كسبب لهذه الحالات المبلغ عنها ، وتم تسمية الفاشية لاحقًا بـ فيروس كورونا المستجد 2019
يتأثر الجهاز التنفسي بشكل أساسي بـفيروس كورونا المستجد 2019 ، لذلك يوصى بشدة بتصوير الصدر في الحالات المشتبه بها للتقييم الأولي والمتابعة.
الأشعة العادية للصدر قليلة القيمة في تشخيص المراحل المبكرة ، لكن نتائج التصوير المقطعي المحوسب قد تكون موجودة في وقت مبكر حتى قبل ظهور الأعراض. قد تكون الصور الشعاعية للصدر مفيدة في المراحل المتوسطة إلى المتقدمة من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
قد تتداخل الالتهابات الرئوية الفيروسية الأخرى مع فيروس كورونا المستجد 2019 فيما يتعلق بنتائج تصوير الصدر. تم الكشف عن النتائج مثل عتامة صورة أشعة الصدر كالزجاج المصنفر في التصوير المقطعي المحوسب للصدر مع حساسية أكثر من صور الأشعة على الصدر.
قد يكون اختبار الفحص ، تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي ، سلبيًا كاذبًا في البداية في وجود نتائج التصوير المقطعي المحوسب.
مع تفشي فيروس كورونا المستجد والوباء المتزايد في جميع أنحاء العالم مع الوفيات الكارثية ، يعد الفهم الشامل وتوصيف نتائج التصوير التشخيصي والمعايير المتغيرة وخطوط تصوير الصدر أمرًا بالغ الأهمية لإدارة المريض وعلاجه بشكل صحيح.
في هذه الدراسة سنشارك تجربتنا في نتائج التصوير المقطعي المحوسب في حالات فيروس كورونا المستجد 2019 للتعرف على أنماط التصوير المقطعي المختلفة للالتهاب الرئوي المصاحب لفيروس كورونا المستجد 2019 للمساعدة في التشخيص الدقيق والتقييم المناسب لشدة المرض.
هدف البحث
الهدف من العمل هو تسليط الضوء على دور التصوير المقطعي المحوسب في تقييم الأنماط المختلفة للالتهاب الرئوي المصاحب لفيروس كورونا المستجد 2019.
المرضى وطرق البحث
تضمنت هذه الدراسة 50 مريضًا مصابون بفيروس كورونا المستجد 2019 تم تشخيصهم بالفعل عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل الذين تم تجنيدهم من قسم طب المناطق الحارة ، قسم الصدر وقسم الأشعة ، مستشفيات جامعة بنها ، بنها ، مصر.
أجريت الدراسة بعد الحصول على موافقة مستنيرة من الحالات وموافقة لجنة الأخلاقيات المحلية بكلية الطب جامعة بنها.
خضعت جميع الحالات لأخذ التاريخ الكامل والفحص السريري الكامل. تمت مراجعة التصوير السابق بالإضافة إلى الدراسات المعملية مثل تعداد الدم الكامل ومستوى ال( دي دايمر) والبروتين التفاعلي سي. تم أخذ عينة اختبار التفاعل المتسلسل للنسخة العكسية - بوليميراز من مسحة بلعومية لتأكيد عدوى فيروس كورونا المستجد 2019. تم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب غير المتباين للصدر لجميع الحالات المشمولة.
النتائج
أظهرت نتائج الدراسة ما يلي:
كان متوسط عمر الحالات المشمولة 40.5 ± 11.82 سنة في مدى يتراوح بين 22 و 65 سنة.
من بين الحالات المشمولة كان هناك 23 أنثى (46٪) و 27 ذكور (54٪).
كان متوسط وقت الفحص بعد ظهور الأعراض 6.68 ± 3.19 يوما في مدى يتراوح بين 2 و 14.
ظهرت غالبية الحالات إصابة رئوية متعددة الفصوص.
تم الإبلاغ عن إصابة ضئيلة في 22 حالة (44٪) ، إصابة خفيفة في 14 حالة (28٪) ، إصابة معتدلة في 7 حالات (14٪) وإصابة شديدة في 7 حالات (14٪).
كانت المنطقة الرئوية الأكثر تضرراً هي المنطقة تحت الجافية في 18 حالة (36٪) ، والمنطقة القاعدية في 14 حالة (28٪) تليها إصابة الرئة المنتشرة في 8 حالات (16٪).
كانت أكثر نتائج التصوير المقطعي المحوسب شيوعًا في الحالات المشمولة هي نمط عتامة الزجاج المطحون في 96٪ من الحالات ، تليها النطاقات الإنخماصية في 38٪ ، والدمج في 36٪ والسمك الجنبي في 24٪ من الحالات.
الإستنتاج
يساعد تصوير الصدر بالأشعة المقطعية في التشخيص المبكر ، ويوجه الأطباء ، ويوفر علامات تنبؤية محتملة وتقييم متابعة لتطور المرض.
المظهر الزجاجي الأرضي مع أو بدون الدمج هو أكثر الاكتشافات شيوعًا المرتبطة بالالتهاب الرئوي لفيروس كورونا المستجد 2019.
ستساعد هذه النتائج في التقسيم الطبقي الإنذار المبكر لفيروس كورونا المستجد 2019 وتسهيل اتخاذ القرار لاستراتيجية العلاج والاستخدام الأمثل لموارد الرعاية الصحية.
التوصيات
مطلوب دراسة مستقبلية أكبر لتأكيد هذه النتائج بطريقة التقييم الكمي الأكثر دقة للصور المقطعية في فيروس كورونا المستجد 2019.
ينبغي إجراء مزيد من الدراسات ذات حجم أكبر للعينة بما في ذلك حالات من أكثر من مركز واحد.
يجب إجراء مزيد من الدراسات لربط شدة ومصيرفيروس كورونا المستجد 2019 مع نتائج التصوير المقطعي المحوسب متعدد الكواشف.
ضمان توافر الأجهزة الإشعاعية والخبرة المناسبة من خلال تعزيز التميز بين المراكز.