الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 177 |  |  |
| | | from | 177 | | |
Abstract
المقدمة :
سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء ويمثل 29٪ من حالات المعهد الوطني للسرطان في مصر لجميع حالات السرطان التي يتم تشخيصها كل عام. إنه السبب الرئيسي الثاني للوفاة بالسرطان ، ولكنه الأول لدى النساء تحت سن55 سنة.
ويزداد معدل الإصابة بسرطان الثدي ومعدلات الوفاة بشكل عام مع السن حيث ان 95 في المائة من الحالات الجديدة و 97٪ من وفيات سرطان الثدي حدثت لدى النساء في سن 40 عامًا أو أكثر ، وفقًا لرابطة أمريكا الشمالية لسجلات السرطان المركزية .
البيانات من السجل الإقليمي للسرطان القائم على السكان في محافظة الغربية 2000-2002 (مصر) وكذلك البيانات من السجل الوطني لمستشفى المعهد الوطني للسرطان (القاهرة) تظهر أن سرطان الثدي هو أول سرطان في مصر (19 ٪ من جميع الحالات ، ذكر وأنثى معا). وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء المصريات ويمثل 37٪ من جميع سرطانات الإناث .
مرض السكري هو قلق عالمي متزايد للصحة العامة. إجمالي 382 مليون شخص مصابون بالسكري في عام 2013 ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى 592 مليونًا بحلول عام 2035. ما يقرب من 16٪ من مرضى سرطان الثدي يعانون من مرض السكري. تم تحديد داء السكري كعامل خطر مستقل لسرطان الثدي.
بالإضافة إلى المضاعفات المعروفة لمرض السكري ، هناك أدلة ناشئة على أن مرضى السكري قد يواجهون خطرًا أكبر للإصابة بالسرطان وارتفاع معدل الوفيات بالسرطان وخاصة لسرطان الثدي.
تزيد مخاطر الوفاة بعد الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء المصابات بداء السكري بنسبة 40٪ مقارنة بالنساء غير المصابات بداء السكري والسرطان هو السبب الرئيسي الثاني للوفاة لدى مرضى السكري. يزيد مرض السكري أيضًا من خطر الوفاة الخاصة بسرطان الثدي. قد تكون هذه النتيجة جزئي لأن مرضى السكري والأمراض المزمنة الأخرى غالباً ما يتلقون علاجًا أكثر تحفظًا للسرطان ، مما يؤدي إلى فرص أكبر لتطور السرطان بعد التشخيص
قد يؤثر مرض السكري على مرحلة سرطان الثدي بطريقتين ممكنتين:
أولاً : قد يتأخر تشخيص أورام الثدي لدى النساء المصابات بداء السكري. قد تتداخل المطالب المتنافسة لإدارة مرض السكري مع الاهتمام بقضايا صحية أخرى ، وقد أظهرت العديد من الدراسات معدلات أقل لفحص التصوير الشعاعي للثدي لدى النساء المصابات بداء السكري
ثانيًا : قد يعزز مرض السكري نموًا سريعًا للأورام من خلال عوامل التمثيل الغذائي مثل فرط سكر الدم ، ومقاومة الأنسولين ، وفرط الأنسولين
الهدف من العمل:
الغرض من هذه الدراسة هو فحص تأثير مرض السكري على المرحلة الإكلينيكية الباثولوجية لسرطان الثدي عند التشخيص.
المرضي وطرق الدراسة :
تم إجراء الدراسة في وحدة أمراض الدم والأورام ، قسم الطب الباطني ، مستشفى بنها الجامعي من يناير 2019 إلى فبراير 2020 ، وسيتم ترتيب الحصول على موافقة مجلس المراجعة الدولية (IRB) من وحدة بنها .
أجريت هذه الدراسة القائمة على السكان على 102 مريض تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي ، من المعروف أن 51 منهم مصابون بمرض السكري عن طريق التاريخ أو التحقيقات أو تلقي دواء مضاد للسكري.
وقد خضع المرضي لاخذ التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكي مع التركيز علي (الطول والوزن ومعامل كتلة الجسم) وتم عمل التحاليل وتشمل سكر صايم وسكر فاطر والسكر التراكمي والكوليستيرول والدهون الثلاثية.
النتائج:
وقد جمعت النتائج وحللت احصائيا وتم استخلاص النتائج الاتية:
• مرضي النوع الثاني لمرض البول السكري في خطر متزايد للتشخيص بنوع أكثر عدوانية ومرحلة متقدمة من سرطان الثدي من النساء غير المصابات بداء السكري.
• كان مرضى سرطان الثدي ومرض البول السكري من النوع الثاني أكبرسناً وأكثرعرضة لزيادة الوزن.
• قد يرتبط السكر التراكمي الذي يتم التحكم فيه جيدًا بنتيجة أفضل لـسرطان الثدي .
• ارتبط النوع الثاني لمرض البول السكري بالإيجابية لمستقبلات الاستروجين في مرضى سرطان الثدي.
• يجب أن يولي مرضي سرطان الثدي المصاب بداء السكري من النوع الثاني اهتمامًا أكبر للمتابعة المنتظمة.
الخلاصة والاستنتاج:
داءالسكري هومجموعة من أمراض التمثيل الغذائي تتميزبفرط سكرالدم الناتج عن عيوب في إفرازالأنسولين، أوتصنيع الأنسولين أوكليهما ويرتبط فرط سكرالدم المزمن بمرض السكري بضررطويل الأمد واختلال في الأعضاء المختلفة، وخاصة العينين والكلى والأعصاب والقلب والأوعية الدموية. والنوع الأكثرشيوعًا هوالنوع الثاني من داء السكري وعادةً عند البالغين، والذي يحدث عندما يصبح الجسم مقاومًا للأنسولين أو لا ينتج مايكفي من الأنسولين.
سرطان الثدي هوأكثرأنواع السرطان شيوعا بين النساء ،ويؤثرعلى 2.1 مليون امرأة كل عام ويسبب أيضا أكبرعدد من الوفيات المرتبطة بالسرطان بين النساء. في عام 2018 ،تشيرالتقديرات إلى أن 627000 امرأة توفيت بسبب سرطان الثدي وهوما يقرب من 15 ٪ من جميع وفيات السرطان بين النساء. فحين أن معدلات الإصابة بسرطان الثدي أعلى بين النساء في المناطق الأكثرتقدمًا،إلا أن المعدلات تتزايد في كل منطقة تقريبًاعلى مستوى العالم.
العلاقة بين مرض البول السكري وسرطان الثدي ذات أهمية خاصة ، بالنظر إلى عوامل الخطر الشائعة للسمنة والنظام الغذائي وفرط الأنسولين.
النتائج التي توصلنا إليها ذات صلة خاصة بالنظر إلى المعدلات المتزايدة لمرض السكري وارتفاع معدل الإصابة بسرطان الثدي بين النساء المصابات بداء السكري التي تم توثيقها. يجب نصح النساء بأن الحفاظ على وزنهن ضمن الحدود الطبيعية سيكون له فوائد في حالة الإصابة بسرطان الثدي.