الفهرس 
Chronic kidney disease mineral bone disorderOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 126 |  |  |
| | | from | 126 | | |
Abstract
إن مرض الكلي المزمن هو مشكلة صحية آخذه فى النمو ولذلك التعرف علي هذه المشكلة مهم لكي نحد ونمنع حدوث مضاعفات أخري وهناك العديد من العوامل المساعدة علي حدوث هذا المرض مثل إرتفاع ضغط الدم الشريانى ، والسكر الغير منتظم بالدم ، التدخين ، تصلب الشرايين ، تقدم السن ، إستخدام المسكنات لفترات طويلة ، السمنة ومستوي المعيشة المنخفض .
ويعتبر الفوسفور عنصر بيولوجي أساسي وهو مطلوب من قبل جميع الخلايا لكي تقوم بوظائفها الطبيعية وفى المرضي الذين يعانون من مرض الكلي المزمن ففى المرحلة الثانية والثالثة تتقلص قدرة الكلي على اخراج حمل الفوسفور الزائد ويؤدي ذلك إلي نشاط عدد من الاليات التعويضية مثل ارتفاع مستوي هرمون الغده الجاردرقية (الباراثرمون) وعامل نمو الخلايا الليفية الاولية -23 وكذلك انخفاض مستوي الكالسيترول بالدم وهذه الاليات التعويضية تؤدي إلي الحفاظ على مستوي الفوسفور والكالسيوم ضمن معدل شبه طبيعي بالدم ولذلك فإن ارتفاع مستوي الفوسفور بالدم يحدث عندما تفشل هذه الاليات التعويضية فى التحكم فى مستوي الفوسفور العالي بالدم والذي من الممكن ان يؤدي إلي مضاعفات مختلفة مثل امراض القلب والشرايين.
وتلعب الكلي دوراً مهماً فى عملية التمثيل الغذائي للاملاح المعدنية بالجسم ، ولذلك فإن اختلال عملية التمثيل الغذائي للاملاح المعدنية فى المرضي الذين يعانون من مرض الكلي المزمن يؤدي إلي امراض جهازية مختلفة بما فى ذلك مرض تكلس الاوعية الدموية وكذلك امراض العظام والتي اطلق عليها حديثاً اضطرابات العظام المعدنية مع مرض الكلي المزمن ، ولذلك يعتبر العلاج والوقاية من اضطرابات العظام المعدنية مع مرض الكلي المزمن مهماً حيث انه يؤدي إلي زيادة مخاطر الاصابة بأمراض القلب والاوعية الدموية ، كسور العظام والموت.
هذه الدراسة تم اجراءها علي 75 مريض كلي مزمن و25 متطوع سليم تم تقسيم مرضى الكلي المزمن في هذه الدراسة الي 3 مجموعات المجموعة الاولي 25مريض كلي مزمن في المرحلة الاولي,المجموعة الثانية 25 مريض كلي مزمن في المرحلة الثانية,المجموعة الثالثة 25 مريض كلي مزمن في المرحلة3اجميع الاشخاص التي تشملهم الدراسة تم عمل لهم مجموعة من التحاليل الطبية التي تتضمن تحليل الفسفور 24 ساعة في البول, تحليل نسبة الفوسفور في الدم,تحليل نسبة الكالسيوم في الدم,تحليل نسبة الكرياتينين في الدم,تحليل نسبة اليوريا في الدم وتحليل معدل الارتشاح الكبيبي ايضا تم عمل مجموعة من الاشعات التشخيصية علي هؤلاء الاشخاص والتي تتضمن اشعة موجات صوتية علي القلب,اشعة تليفزيونية علي البطن والحوض واشعة عادية جانبية علي البطن .
نتائج هذه الدراسة كالاتي
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني وجدنا 37 حالة مريضة ضغط مرتفع 32% في المرحلة الاولي لمرض الكلي المزمن,40%في المرحلة الثانية لمرض الكلي المزمن,76%في المرحلة الثالثة لمرض الكلي المرض.
• ارتفاع السكر في الدم 30 حالة ارتفاع سكر الدم 16% في المرحلة الاولي لمرض الكلي المزمن, 48%في المرحلة الثانية لمرض الكلي المزمن,56%في المرحلة الثالثة لمرض الكلي المزمن.
• مستوي الكرياتينين في الدم 12741. +1.486 في المرحلة الاولي لمرض الكلي المزمن, 288. + 1.786 في المرحلة الثانية لمرض الكلي المزمن, 568. + 2.146 المرحلة الثالثة لمرض الكلي المزمن.
• مستوي البولينا في الدم 4.85 + 55.075في المرحلة الاولي لمرض الكلي المزمن, 8.68 +76.566في المرحلة الثانية لمرض الكلي المزمن, 7.31 + 100.345 في المرحلة الثالثة لمرض الكلي المزمن.
• مستوي الكالسيوم في الدم 02. + 8.975 في المرحلة الاولي لمرض الكلي المزمن, 23. + 8.801 في المرحلة الثانية لمرض الكلي المزمن, 02. + 8.686 في المرحلة الثالثة لمرض الكلي المزمن.
• مستوي الفوسفور في الدم 52. + 3.39 في المرحلة الاولي لمرض الكلي المزمن, 50. + 3.45 في المرحلة الثانية لمرض الكلي المزمن, 51. + 3.845 في المرحلة الثالثة لمرض الكلي المزمن.
• معدل الارتشاح الكبيبي 2.48 + 97.31 في المرحلة الاولي لمرض الكلي المزمن, 2.28 + 73.71 في المرحلة الثانية لمرض الكلي المزمن, 85. + 52.16 في المرحلة الثالثة لمرض الكلي المزمن.
• معدل اخراج الفوسفور في البول 171.49 + 714.415 في المرحلة الاولي لمرض الكلي المزمن, 126.23 + 587.035 في المرحلة الثانية لمرض الكلي المزمن, 141.53 + 429.435 في المرحلة الثالثة لمرض الكلي المزمن.
• في هذه الدراسة ندعم دور الموجات فوت الصوتية علي القلب وافراز الفوسفور البولي لمدة 24 ساعة للكشف المبكر عن خلل المعادن وتغيرات القلب في مرضى الكلي المزمن الذين ليس لديهم علامات مرضية واضحة بسبب النسب الطبيعية للفوسفور الموجودة في هؤلاء المرضي تمنع استخدام مستوي الفوسفور في الدم كمؤشر لوجود خلل للتمثيل الغذائي ولهذا السبب يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية علي القلب و افراز الفوسفور البولي لمدة 24 ساعة لتحديد مريض الكلي المزمن في المراحل المبكرة للمرض و الذي لديه نسب طبيعية للفوسفور في الدم ويمكن ان يستفيد من العلاج الطبي والتدخل المبكر لحماية القلب والاوعية الدموية ومنع حدوث مضاعفات.