الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 104 |  |  |
| | | from | 104 | | |
Abstract
البنكرياس هو جهاز مزدوج الكيان ، يتكون من جزء من الغدد الصماء وجزء أخر من الغدد الإفرازية ، تتعاون معا لهضم ،وإمتصاص، والتمثيل الغذائي للمغذيات التي يتم تناولها عن طريق الفم .
يتميزإعتلال وظائف البنكرياس الإفرازية بنقص إنزيمات البنكرياس الخارجية ، مما يؤدي إلى سوء الامتصاص.
فيسيولوجيا المرض توضح أنه يمكن لمرض السكري أن يؤدي لنقص وظيفة البنكرياس الإفرازية ، وبالعكس ، يمكن ربط نقص وظيفة البنكرياس الإفرازية منذ فترة طويلة مع مرض السكري.
انزيم الايلاستاز-1 ، وهو البروتيني الهضمي ،ويفرز من الخلايا العنيبيه للبنكرياس.
لأن الإيلاستاز البنكرياسي مستقر للغاية خلال العبور المعوي ،لذلك يرتبط تركيزه في البراز بشكل جيد مع وظيفة البنكرياس الافرازية.
يمكن قياس هذا الإنزيم البروتيني في عينة البراز من خلال مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم(الإيليزا) .
انخفاض مستوي الإيلاستاز-1 يرتبط مع ضعف التحكم الأيضي ومدة أطول لمرض السكري.
هناك حاجة لدراسات إضافية لدراسة دور انزيم الإيلاستاز -1 علي عدد أكبر من مرضي السكري .
الهدف من الدراسة:
الهدف من هذه الدراسة هو تقييم انتشار إعتلال وظائف البنكرياس الإفرازية في مرضي السكري المصريين بإستخدام تركيز الإيلاستاز-1 في البراز كطريقة غير مباشرة لتقييم الوظيفة الإفرازية للبنكرياس فى مرضى السكرى .
المرضي والطرق:
هذه دراسة تحكم تم إجرائها في قسم الباطنة فى مستشفى بنها الجامعي وشملت 40 مريضا من كلا الجنسين، 30 مريضا من النوع الثانى من مرضي السكرى و 10 مرضى من النوع الأول من مرضي السكرى و10 فردا أصحاء كمجموعة تحكم .
معايير اختيار المرضي واستبعادهم:
معايير الإشتمال :
1- المرضى الذين تم تشخيصهم من النوع الأول أو النوع الثانى من مرض السكرى.
معايير الاستبعاد:
1- مرضي التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن.
2- مرضي سرطان البنكرياس .
3- مرضي جراحة البنكرياس.
4 - مرضى الكلى المزمن.
5- مرضى الكبد المزمن.
6 مرضى القنوات المرارية.
تصميم الدراسة:
تم أخذ موافقة من جميع المرضي قبل البدء في الدراسة
كل المرضى الذين تتضمنهم الدراسة تم عمل الاتي لهم :
1- أخذ تاريخ مرضى لهم وفحص طبي شامل.
2- حساب نسبة السمنة (وزن الجسم بالكيلو جرامات مقسوم على مربع الطول بالمتر).
3- فحوصات خاصة في المعمل وتشمل (صورة دم كاملة ، وظائف كبد ،كرياتينين ،وإنزيم الاميلاز والليباز ودلالات أورام البنكرياس ).
4- تحاليل دهون الدم وتشمل:
ا- الدهون الثلاثية.
ب- الكوليسترول الكلي.
ج-الكوليسترول .LDL,HDL
5- مستوي الهيموجلوبين السكري.
6- تركيز الإيلاستاز-1 في البراز بواسطة الإيليزا.
8- التصوير ويشمل الموجات فوق الصوتية على البطن .
وكانت النتائج كالأتى :-
فيما يتعلق بالدراسات المقارنة ، تم تصنيف الأشخاص الـ 50 إلى مجموعتين مستقلتين ، مجموعة مرضى السكري (40 مريضًا) ومجموعة التحكم (10 أشخاص).
كشفت دراسة مقارنة بين المجموعات فرق الإحصاء غير مهم فيما يتعلق بنوع الجنس من المرضى (ع = 0.107).
كشفت دراسة مقارنة بين المجموعات زيادة في مؤشر كتلة الجسم في مجموعة مرضى السكرى مقارنة مع المجموعة الضابطة ؛ مع اختلاف إحصائي غير مهم (ع = 0.234).
دراسة مقارنة بين المجموعات أظهرت إنخفاض في تركيز إنزيم الإيلاستاز-1 في البراز في مجموعة مرضى السكرى مقارنة مع المجموعة الضابطة ؛ مع اختلاف إحصائي كبير للغاية (ع =0.001 ).
كشفت دراسات الارتباط بين النتائج المختلفة ، التي أجريت عن طريق ارتباط بيرسون وسبيرمان ، عن وجود علاقة عكسية بين تركيز إنزيم الإيلاستاز-1 في البراز مع ( مؤشر كتلة الجسم ، ومدة فترة مرض السكر، الوزن ، العمر و الهيموجلوبين السكرى).