الفهرس 
Neutropenic feverOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 158 |  |  |
| | | from | 158 | | |
Abstract
الحمي المصاحبة للمرضي الذين يعانون من نقص كرات الدم البيضاء:
الحمي تعني ارتفاع درجه حراره الجسم لدرجه اكبر من 38.3درجه مئويه ولو لمره واحده ,او ارتفاع درجه الحراره اكبر من 38 درجه مئويه لمده ساعه بشكل مستمر.اما نقص كرات الدم البيضاء فنعني به هنا انخفاض عدد العدلات )وهي احد انواع كرات الدم البيضاء(بنسبه تصل الي1500خليه فقط لكل ميليمتر مكعب من الدم وهذا النقص ثلاثه انواع اما ضعيف او متوسط او كبير حسب درجه الانخفاض في هذه العدلات . وكرات الدم البيضاء عامه بما فيها العدلات هي أحد أنواع خلايا الدم التي ينتجها الجسم من نخاع العظام وتتخصص في مهاجمه الميكروبات وتعتبر خط الدفاع في جسم الانسان حيث يتضاعف انتاجها بنسبة قد تصل الي عشره اضعاف في حاله مهاجمه الميكروبات للجسم وذلك عن طريق تنشيط نخاع العظام ببعض الهرمونات.
هذه الحمي قد تنشأ في أي حاله نقص لكرات الدم البيضاء والتي منها:
العدوي البكتيرية والفيروسية و كذلك من الاسباب بعض العلاج الكيماوي لأمراض السرطان ,كذلك منها الامراض التي تحدث في النخاع العظمي مثل اللوكيميا.
ولتشخيص هذه الحمي:
أولا: عن طريق القصة المرضية، لذلك يجب اخذ التقصي المرضى في هؤلاء المرضي بعناية وخصوصا , إذا وجدت اعراض لعدوي جديده او إذا كان المريض يعاني من السرطان لابد من معرفه نوعه ودرجته.
ثانيا: التركيز على الفحص الكامل للمريض وخصوصا الجهاز الدوري لاستبعاد اعراض التسمم الدموي والجفاف. الجهاز التنفسي العلوي والسفلي لاستبعاد اعراض الالتهاب الرئوي ,واعراض التهاب الجيوب الأنفية والتهابات الاذن الوسطى وخراج الاسنان، كذلك خراج فتحه الشرج.
ثالثا: يجب عمل صوره الدم الكاملة, وخاصه عد الدم الأبيض الكلي والنوعي ,ووظائف الكلي, والكبد, والاملاح, والمعادن ,ومعدل النزف والتجلط, وكذلك عمل المزارع للدم والبول والبراز والبصاق, وأيضا عمل تحليل البول والبراز, ثم عمل اشعه عاديه علي الصدر. وكذلك عمل مزارع وفحص الحمض النووي للفيروسات، كل هذه التحاليل حتى تصل الي الميكروب المسبب وسهوله علاجه,وايضا حتي يتم نحديد الجرعات المناسبه من المضادات الحيويه التي لاتؤثر علي الكبد والكلي .
اما عن علاج هذه الحالات: فمن القواعد المهمة لذلك: يجب إعطاء المضادات الحيوية بسرعه, وذلك بعد سحب عينات المزارع من غير انتظار النتائج لهذه المزارع. كذلك من العلاج لهذه الحالات ,علاج الأسباب التي تؤدي الي نقص لكرات الدم البيضاء إذا وجدت, وأيضا من العلاج, نقل كرات الدم البيضاء من نفس الفصيلة ختي يرتفع معدلها في جسم المريض الي المستوى الطبيعي ,وبالتالي تنخفض الحرارة.
قد نستمر لفتره أطول في إعطاء المضادات الحيوية إذا لم تتحسن معدلات كرات الدم البيضاء,وكذلك والحرارة ,وقد نحتاج الي اما تغيير هذه الأنواع او إحلال أنواع اخري بدلا منها, حسب حساسيه المزارع لهذه المضادات,و في حاله استمرار الحرارة حتى بعد إعطاء العلاج المناسب قد يضاف مضاد للفطريات وأحيانا للفيروسات.
الهدف من البحث:
إعطاء طريقه منظمه لمعرفه أسباب واعراض وعلاج حمي نقص كرات الدم البيضاء.