الفهرس 
Non Invasive Prediction of oesophageal Varices in Cirrhotic PatientsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
-يعتبر تشمع الكبد من الحالات المرضية التى تتصف بتليفه وبتجدد خلاياه والذى ينتج عنه ارتفاع ضغط الوريد البابى
-تعتبر دوالى المرىء من المضاعفات الخطيرة لتشمع الكبد فبمجرد ان تتكون دوالى المرىء فانها تميل الى النزف وتعتبر من اشهر اسباب الوفاه لمرضى تشمع الكبد والتى تتراوح ما بين 10%الى 57%
-ومن ثم ينصح بالتحرى المبكر بوجود الدوالى بواسطة المنظارولكن الاستعمال المتكرر للمنظار يعتبر عبء على قدرات وحدة المناظيروغير سار للمريض.
-ومن اجل تفادى الاستعمال المتكرر للمنظار ,خاصة للمرضى قليلى الاحتمال بالاصابة بدوالى المرىء ,اجريت كثىر من الدراسات لتحديد العوامل الغير اجتياحية والتى قد يتنبا بواسطتها بوجود دوالى المرىء.
-اجريت الدراسة على 50 مريض يعانون من تشمع الكبد بلا تاريخ مرضى لنزف الدوالى منهم من حجزوا بقسم الباطنة العامة ومنهم عن طريق العيادات الخارجية فى مستشفى بنها الجامعى.
-بعد اخذ موافقة مسبقة من المرضى اجرى لهم الاتى:تاريخ طبى مفصل , فحص سريرى, تحاليل مخبرية , الفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن, المنظار العلوى للمرىء والمعدة.
-تم تقسيم المرضى بعد اجراء المنظار العلوى و تبعا لوجود دوالى المرىء الى قسمين:
مجموعة ا والتى تحتوى على مرضى تشمع بالكبد يعانون من دوالى المرىء ومجموعة ب والتى تحتوى على مرضى تشمع بالكبد ليس لديهم دوالى المرىء.
-ولقد اجرينا مقارنة بين المجموعتين لكى نحدد الاختلافات المصاحبة لوجود دوالى المرىء من عدم وجودها ومن ثم طريقنا للتنبؤ بوجودها .
-ولقد اعطت هده الدراسة رؤية ثاقبة فى العلاقة بين التغيرات البيوكميائية والسريرية والوجود الفعلى للدوالى
-وكشفت التحاليل أن نقص ألبومين الدم ، نقص الصفيحات ، درجة التليف المتقدمة بالكبد وانخفاض قطر الفص الأيمن ، ارتبط بشكل كبير بوجود دوالي المرىء.
-وقد وجد ان النسبة بين طول قطر الفص الأيمن من الكبد على نسبة الألبيومين تكون اعلى فى حالة وجود الدوالى
-وفي الختام ،وجد ان النسبة بين قطر الفص الأيمن في الكبد / نسبة الألبيومين ترتبط ايجابيا مع وجود دوالي المرىءوتعتبر قيمة جيدة للتنبؤ بوجود دوالى المرىء.