الفهرس 
Anatomy of the Proximal HumerusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 109 |  |  |
| | | from | 109 | | |
Abstract
كسور اعلي عظمة العضد تمثل من 5-9 % من كل كسور الهيكل العظمي، غالبا كبار السن ومن يعانون من هشاشة العظام
وبالرغم من الاجماع العام على ان كسور اعلي عظمة العضد المتحركة او الغير ثابتة يجب ان تعالج بالتثبيت الجراحي الا انه الي الان الطريقة المثلي في العلاج لم يتم الاتفاق عليها حيث انه لايوجد طريقة معينة اثبتت انها الحل الذهبي للعلاج.
يوجد طرق متعددة للعلاج ولكنها كلها تعاني من فشل ميكانيكي في تثبيت الكسر ولها عديد من المشكلات.
التثبيت الخارجي لكسور عظمة العضد المكونة من جزئين او ثلاثة اجزاء اثبتت نتائج جيدة. وذلك بناء على النتائج التي اوضحت تقليل نسبة تيبس مفصل الكتف حيث ان الهدف الرئيسي هو الحفاظ على معدل حركة مفصل الكتف.
التثبيت الخارجي يوفر تثبيت الكسر واستقراره والتئام أفضل ونتائج أفضل من العلاج التحفظي.
ومع ان معالجة كسور اعلي عظمة العضد المكونة من جزئين او ثلاثة اجزاء مازالت تحت الدراسة الا انه يوجد طرق متعددة منها الرد بدون فتح جراحي وتثبيت من الخارج او الفتح الجراحي وتثبيت داخلي عن طريق مسمار نخاعي تشابكي او شرائح ومسامير او تغيير مفصل صناعي.
مقارنة بالفتح الجراحي وتثبيت داخلي، التثبيت الخارجي تجنب تهتك الانسجة وقلل معدل الالتهاب النكروزي للعظام وأسرع في استرجاع حركة المفصل.
في حالات الكسور المتعددة التثبيت الخارجي لاعلي عظمة العضد عن طريق 2 شانز اعلي وأسفل الكسر وموصل ببعضها عن طريق قضيب معدني قلل فقدان الدم ويمكن ان يستمر كعلاج نهائي للكسر.
ومع هذا يمكن ان يكون المثبتت الخارجي مصحوبا بعدوي عن طريق القضبان المعدنية
استخدام جهاز اليزاروف يوفر للجراح امكانية ضغط او شد او تحريك الجزء المكسور والتحكم فيه للحصول على نتائج جيدة
استخدام جهاز اليزاروف يعطي بعض المميزات مثل:
•يمنع تآكل الاجزاء العظمية
•يقلل المشاكل الناتجة عن العدوي البكتيرية
•امكانية التحكم في الكسر
•استعادة معدل الحركة سريعا واعادة التأهيل