الفهرس 
Liver cirrhosisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 102 |  |  |
| | | from | 102 | | |
Abstract
المرضى الذين يعانون من تليف الكبد هم في خطر كبير للالتهابات البكتيرية. لقد تم الإبلاغ عن 30٪ إلى 60٪ من المرضى المصابين بالتليف الكبدي يطورون عدوى بكتيرية ، وحدوث العدوى البكتيرية لدى مرضى التليف الكبدي هو 4-5 أضعاف أعلى من عموم السكان.
بين المرضى الذين يعانون من تليف الكبد المصحوب بالالتهابات البكتيرية ، التهاب البريتوني البكتيري التلقائي هو أكثر المضاعفات شيوعا (10 ٪ إلى 30 ٪) وغالبا ما يهدد الحياة ، مع معدل وفيات يتراوح بين 10 ٪ إلى 46 ٪ .
الطريقة المعيارية الذهبية لتشخيص الإلتهاب البريتوني البكتيري التلقائي هي عبارة عن ارتفاع في عدد الخلايا متعددة النوى من الخلايا ≥250 / mm3 في السائل الاستسقاء ، بغض النظر عن العزلة البكتيرية . ومع ذلك ، لا يكون البزل ممكنًا دائمًا ويمكن أن يكون مستهلكًا للوقت في وقت مبكر من أجل التشخيص المبكر .
لذلك ، من المرغوب فيه المؤشرات الحيوية الجديدة والمفيدة للتشخيص المبكر لالتهاب البريتوني البكتيري التلقائي. كما أن الطرق المختبرية للتنبؤ المبكر للاستجابة للعلاج الأول تكون مرغوبة أيضاً لأن عدم الاستجابة للعلاج الأول هو توقع الوفيات المصاحبة لالتهاب البريتوني لبكتيري التلقائي.
تم اكتشاف البروتين التفاعلي سي من قبل تيلت وفرانسيس عام 1930 واقترحوا انه يتم تصنيعه في الكبد , وهو بروتين طور حاد موجود في مجري الدم وترتفع نسبته استجابة للالتهابات ويتم قياس البروتين التفاعلي سي عالي الحساسية باستخدام تقنية الليزر ويعطي نتائج فورية خلال 25 دقيقة.
أثبتت الدراسات ان البرتين التفاعلي سي عالي الحساسية يزيد في مرضي تليف الكبد ومع الالتهاب البريتوني البكتيري التلقائي .
الهدف من البحث
الهدف من هذه الدراسة هو معرفة دور البروتين التفاعلي سي عالي الحساسية كعلامة تكهنية لإلتهاب البريتوني البكتيري التلقائي.
الخاضعين للدراسة وطرق الدراسة
اختيار المرضى:
30 مريضًا من مرضي التليف الكبدي مع استسقاء الذين استوفوا معايير تشخيص الالتهاب البريتوني البكتيري التلقائي عن طريق اخذ عينة من السائل البريتوني و حساب عدد كريات الدم متعددة الانوية مع غياب اي مصدر عدوي داخل البطن.
سيكون هناك مجموعة مراقبة من 10 مرضي تليف الكبد مع استسقاء بدون التهاب البريتوني البكتيري التلقائي.
معايير الاستبعاد :
أمراض الشريان التاجي – داء السكري –اضطرابات الاوعية الدموية الكولاجينية –التهاب المفاصل – تسمم الدم
طرق الدراسة :
سيتم قياس مستويات البروتين التفاعلي سي عالي الحساسية بعد تشخيص التهاب البريتوني البكتيري التلقائي و بعد العلاج بالمضادات الحيوية الموصي بها في اليوم الخامس
سيتم تقدير نسبة الهيموجلوبين و عدد كريات الدم البيضاء ووظائف الكبد و وظائف الكلي للمرضي المشاركين
النتائج
أثبت البحث ان نسبة البروتين التفاعلي سي عالي الحساسية تزداد في مرضي الإلتهاب البريتوني البكتيري التلقائي قبل العلاج وتقل بعد العلاج بالمضاد الحيوي القياسي
الخلاصة
انه يمكن استخدام البروتين التفاعلي سي عالي الحساسية كأداه تشخيصية لمرضي الاستسقاء البريتوني البكتيري التلقائي كما انه يقل بعد استخدام المضاد اللحيوي المناسب لذا يمكن استخدامه كاداة تنبؤية للمرض .