الفهرس 
Diabetes mellitusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 227 |  |  |
| | | from | 227 | | |
Abstract
يعد مرض البول السكرى من اكثر الامراض شيوعا فى العالم ولقد تزايدت اعداد المصابين به فى العقدين السابقين ومن المحتمل حسب الاحصائيات المتوقعة للمستقبل ان يصبح عدد المصابين به على مستوى العالم عام 2030حوالى 438 مليون مريض.لتفاقم عدد من العوامل المساعدة التى تساعد على اظهار المرض ومنها السمنة والتطور العلمى والتكنولوجى الذى اتاح للانسان قسط كبير من الراحة وكذلك زيادة معدلات التدخين.
يتميز مرض البول السكرى بارتفاع سكر الدم لنقص او عدم افراز الانسولين بالجسم او عدم استخدامه الاستخدام الامثل عن طريق الانسجةوالخلايا فهو مجموعة من الاضطرابات التى تحدث فى الايض بالجسم فبالاضافة لارتفاع سكر الدم هناك ارتفاع فى دهون االدم خاصة الكوليسترول والدهون الثلاثية .
هناك العديد من انواع مرض البول السكرى فهناك النوع الاول –الثانى –مرض البول السكرى الذى يظهر لدى الحوامل مؤقتا –مرض البول السكرى الثانوى نتيجة الاصابة بمرض اخر مثل امراض البنكرياس او امراض الغدد الصماء الاخرى
ويظهر مرض البول السكرى على الانسان فى صورة زيادة فى ادرار البول والجوع المستمرو الاحساس الشديد بالعطش .
بغض النظر عن سبب البول السكرى فان تاثيره على الجسم متشابه يحدث حسب العديد من النظريات ولكن لم يثبت صحة بعضها 100% حتى الان.ومنها اضطراب فى عمل او تدمير خلايا البنكرياس التى تنتج الانسولين –اضطرابات فى العديد من الانزيمات –كذلك العوامل الوراثية .
ويؤدى مرض البول السكرى الى الكثير من المضاعفات التى تؤثر على جميع اجهزة الجسم اذا لم يتم متابعة المريض باستمرار ومن هذة المضاعفات
-القدم السكرى – مرض البول السكرى من اكثرالاسباب شيوعا فى بتر القدم او اجزاء منها
-فقدان البصر
-الفشل الكلوى
-امراض القلب – الضغط – تصلب الشرايين
-نقص المناعة مما يزيد من فرص اصابة الانسان بامراض الاصابة البكتيرية والفيروسية بجميع انواعها
-لذلك فقد اهتم العلماء بمتابعة المريض ووضع نظم محددة للعلاج ومحاولة منع هذة المضاعفات
-متابعه قياس سكر الدم حسب نصائح الطبيب وحالة المريض
-عمل فحص دورى لقاع العين
-تحليل البول
-نسبة الهيموجلوبين السكرى بالدم
وضعوا الكثير من الادوية منذ عام 1942 عندما بدأوا استخدام الميتفورمين والذى لا زال حجر من احجار االزاوية فى علاج مرض السكرى وكذلك الانسولين بجميع انواعه ولم يتهاون العلماء فى متابعه مرض البول السكرى وتطوير علاجه للسيطرة عليه ولكن اذا تم التهاون فيه يتحول الى مرض شرس يهدد حياة الانسان
يعد الالنهاب العصبى اللارادى الذى يصاحب مرض البول السكرى من اخطر والاكثر شيوعا من مضاعفاته
والتى توثر على الكثير من الاجهزة فى الانسان ومنها الجهازاالبصرى و الطرفى و الجهاز الهضمى و الدوري التناسلى .
ويظهر على شكل العديد من الاعراض منها الامساك ,الضعف الجنسى لدى الرجال , الشلل المعدى, اضطرابات فى سرعة ضربات القلب ,وقد تم وضع البرامج التا ليه لمنع المضاعفات المصاحبه لمرض السكر بالدم
اولا البرنامج التعليمي لمرض السكر بالدم
يعد الحجر الاساسي في ضبط السكر بالدم ومنع المضاعفات المصاحبه ولكن لابد ان يكون علي اساس منهجي منظم
ثانيا النظام الحياتي اليومي ويشمل الاتي
1-البرنامج الغذائي اليومي
يعد الحجر الاساسي في ضبط السكر بالدم ومنع المضاعفات المصاحبه وايضا له دور فعال في ضبط ضغط الدم العالي ونسبه الدهون الثلاثيه بالدم ولابد ان يكون عن طريق متخصصين
2-ممارسه الرياضه
ايضا لها دور فعال في ضبط السكر بالدم سواء كا ن في النوع الاول او الثاني ولابد ان يكون عن طريق متخصصين
3-الالتزا م بالادويه التي تقلل نسبه السكر بالد م سواء كان الانسولين او الادويه الاخري
ولقد تمت الدراسه علي ثمان محافظات وهي (القليوبية-المنوفية –القاهره –الشرقية -الدقهلية –الاسكندرية-الجيزة -الاقصر) حوالي 300 مريض عشوائيا من كل محافظه وقد تم اخذ معلومات عن الاتي
1-العمر
2 –نوع السكر بالدم
3-مستوي التعليم
4-المستوي الاجتماعي
5-الوظيفه
6-مدي الالتزام بالعلاج
7-مدي الالتزام بممارسه الرياضه
8 –استخدام ادوية اخري بجانب ادوية السكر
9 -وجود امراض مزمنه مع مرض السكر
10-المضاعفات المصاحبة لمرض السكر بالدم
11-مدي الالتزام بمتابعة برنامج غذائي معين
وقد تم اجراء الفحوصات الاتية
1-سكر صائم وسكر فاطر
2-هيموجلوبين سكري
3-دهون ثلاثية وكوليسترول
4-تحليل بول
5-موجات صوتية علي البطن والحوض
وقد تم معاينة الاتي لكل المرضي
1-الوزن بالكليو جرام
2-الطول بالمتر
3-ضغط الدم
4-مقاس الوسط بالسنتيمتر
وقد اوضحت الدراسة النتائج التالية
1- 22% هي نسبة المرضى الذىن يحققون نسبة الهيموجلوبين السكرى بالدم اقل من 7%
2-ان هناك علاقة وطيدة بين العمر وضبط مستوي السكر بالدم حيث ان نسبة ضبط مستوي السكر بالدم كانت اكثر بين الاعمار الاقل من ستيين عام
3-ان هناك علاقة وطيدة بين المستوي الاجتماعي وضبط مستوي السكر بالدم حيث ان نسبة ضبط مستوي السكر بالدم كانت اكثر بين الطبقات العليا والمتوسطة اكثر من الطبقات الاقل
4-ان هناك علاقة وطيدة بين المستوي التعليمي وضبط مستوي السكر بالدم حيث ان نسبة ضبط مستوي السكر بالدم كان اكثر بين ذوي مستوي التعليم العالي والمتوسط
5-ان هناك علاقة وطيدة بين ضبط نسبة الدهون الثلاثية ونسبة الكوليسترول بالدم وضبط مستوي السكر بالدم
6-ان هناك علاقة وطيدة بين مستوي ضبط الضغط بالدم وضبط مستوي السكر بالدم
7-ان هناك علاقة وطيدة بين اتباع النظام الغذائي وضبط مستوي السكر بالدم
8-ان هناك علاقة وطيدة بين ممارسة الرياضة وضبط مستوي السكر بالدم
9-ان هناك علاقة وطيدة بين متابعة قياس مستوي السكر بالدم وضبط مستوي السكر بالدم
10-ان هناك علاقة وطيدة بين الالتزام بالعلاج وضبط مستوي السكر بالدم
ونوصي بالاتي:
1-لابد من انشاء برامج تعليمية عن مرض السكر بالدم وعن كيفية المتابعة ومنع المضاعفات المصاحبة لة
2-دراسة العوامل المؤثرة في ضبط مستوي السكر بالدم
(النظام الغذائي – المستوي التعليمي –المستوي المادي- الالتزام بالعلاج- ممارسة الرياضة -متابعة قياس مستوي السكر بالدم)
الهدف من العمل:
عمل احصائية لنسبة ضبط السكر بالدم بين مرضي السكر علي مستوي جمهورية مصر العربية