الفهرس 
Hemolytic-uremic syndromeOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 32 |  |  |
| | | from | 32 | | |
Abstract
مرض يهدّد حياة المصابين به، أنّ هذا المرض هو أشيع أسباب وفاة صغار الأطفال جرّاء الفشل الكلوي ومن سماته الفشل الكلوي الحاد وفقر الدم الانحلالي وقلة عدد الصفيحات. ويصيب هذا المرض.
الأطفال بالدرجة الأولى ولكنّه لا يقتصر عليهم ويسبب معدل مرتفع من المضاعفات الكلويه وغير الكلويه للناجين.وهذا المرض نادر بين البالغين ونسبه حدوثه لا تتعدي 5. الي 2حاله كل 100000 حاله وتعتبر نسبه حدوثه اكبر في الاطفال الاقل من خمس سنوات وهي 6حالات كل 100000 حاله.
ويحدث هذا المرض نتيجة الإصابة بعدوى الإشريكية القولونية المسبّبة للنزف المعوي ويمكنه أيضاً إحداث مضاعفات عصبية (مثل النوبة والسكتة الدماغية والغيبوبة) ، وإحداث عقابيل كلوية، معتدلة في غالب الأحيان ويقوم شيجا توكسن الذي يتلف الخلايا البطانيه بعمل انسداد في الشعيرات الدمويه مما يؤدي الي فشل كلوي حاد واعراض العصبي المركزي الشديده بما في ذلك الغيبوبه والتشنجات او السكته الدماغيه.
ان متلازمه الانحلال اليوريمي النمطيه هي اعتلال الاوعيه الدمويه الدقيقه الذي يتبع عدوي الجهاز الهضمي بواسطه شيجا توكسن المنتجه من الاصابه بعدوي الاشريكيه القولونيه او نادرا من البكتريا سالبه الجرام التي تنتج سموم شيجا ويتم تشخيص المتلازمه المسببه بسموم شيجا خلال اسبوعين من ظهور الاسهال.
وتعتبر متلازمه الانحلال اليوريمي الغير متسببه بعدوي سموم شيجا هي الاقل شيوعا ونسبه حدوثها تتراوح من5الي 10 %من جميع حالات المرض .وهي تحدث في جميع الاعمار ولكنها اكثر حدوثا في البالغين.
توجد سموم الشيجا في امعاء الماشيه ويتم عزلها ايضا من الغزلان والاغنام والماعز والخيول والكلاب والطيور والذباب وهي موجوده في السماد واحواض المياه وهو مايفسر خطر زياده نسبه الاصابه في الناس الذين يعيشون في المناطق الريفيه وتتم العدوي للانسان عن طريق الحليب الملوث واللحوم والمياه .
وترتبط العدوي بمجموعه الاعراض التي تشمل الاسهال والنزيف القولوني مع الام بالبطن وقئ وحمي.ويحدث الاسهال النزفي بعد يوم او يومين من بدايه الاسهال ويتم تشخيص المرض عن طريق التحاليل المعمليه التي تبين زياده في عدد كرات الدم البيضاء ونسبه الكرياتينين والخلايا الشبكيه وفقر الدم وقله عدد الصفائح الدمويه عن 60000وظهور الاشريشيه القولونيه في مزرعه البراز.
ويتم العلاج لمتلازمه الانحلال الدموي اليوريمي عن طريق المحاليل المتعادله ومدرات البول ونقل الدم والغسيل الكلوي والمضادات الحيويه وتبادل البلازما لازاله السموم ووسطاء الالتهابات وايضا الامتزاز المناعي لازاله الاجسام المضاده وعقار الاكلوزيماب .
والعلاج الجديد مستقبليا هو الاجسام المضاده لسموم الشيجا التي تعادل هذه السموم والمنجنيز والتطعيم ضد سموم الشيجا .وقد ثبت اهميه العلاج بعقار الاكيلوزيماب في متلازمه الانحلال الدموي اليوريمي الغير نمطيه .
وقد حدث وباء كبير من متلازمه الانحلال الدموي اليوريمي الناتج عن الاصابه بفصيل جديد في )شهر مايو عام 2011 من سموم الشيجا في المانيا يسمي(4O104:H)
وكان مصدر العدوي غير محدد وقتها وقد تم استخدام عقار الاكيلوزيماب ف العلاج وثبتت اهميته في العلاج.
تعتبر متلازمه الانحلال الدموي اليوريمي المسببه بسموم الشيجا مرض ليس حميد لان 70%من المرضي يحتاجون الي نقل الدم و50%يحتاجون الي استصفاء دموي و25%يتعرضون الي غيبوبه وتشنجات ولوحظ انخفاض نسبه الوفيات بهذا المرض بعد انتشار الاستصفاء الدموي.
ويهدف العمل إلى : بيان طبيعه المرض وانتشاره وطرق التشخيص واحدث طرق العلاج.