الفهرس 
AcknowledgementOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 16 |  |  |
| | | from | 16 | | |
Abstract
زرع الخلايا الجذعية هى عملية زرع خلايا جذعية متعددة التمايز ، يتم الحصول عليها من نخاع العظام أو الدم أو الدم الخاص بالحبل السرى والخلايا الجذعية المراد زراعتها قد تكون ذاتية أو من متبرع آخر .
زرع الخلايا الجذعية هى تقنية طبية يتم اجرائها لبعض المرضى مثل مرضى الليوكيميا والميلوما المتعددة ويتم تدمير جهاز مناعة المريض بإستخدام الأشعاع أو العلاج الكيماوى قبل إجراء العملية .
العدوى ومهاجمة الخلايا المزروعة أهم المضاعفات التى يتعرض لها المرضى بعد عملية الزرع خاصة مع المرضى الذين يستقبلون عينات من متبرعين آخرين .
وقد زادت استخدامات عملية زرع الخلايا الجذعية وتخطت مجال الأورام وأصبحت تستخدم فى علاج أمراض المناعة الذاتية .
يتم تثبيط جهاز المناعة لدى المرضى الذين يخضعون لعمليات الزرع بسبب الإشعاع والعلاج الكيماوى والأدوية المستخدمة بعد عملية الزرع .
يتم إزالة نخاع العظام قبل اجراء الزرع واعادة زرع خلايا جذعية جديدة من المريض نفسه أو من متبرع آخر.
يعتبر المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع النخاع أكثر عرضة للإصابة بالأمراض التى يتم الوقاية منها عن طريق التطعيم بالأمصال مثل الأصابة بعدوى المكورات البكتيرية الرئوية والمكورات البكتيرية السحائية ولذلك يجب تطعيم المرضى روتينيا بغض النظر عن مصدر العينات المستخدمه فى الزرع .
يجب إعطاء الأمصال غير النشطه خلال 6 شهور بعد عملية الزرع.
يتم اعطاء مصل الأنفلونزا المثبط بداية من الشهر السادس بعد الزرع ويتوالى إعطاؤه للمريض مدى الحياة.
يمكن إعطاء جرعه من مصل الأنفلونزا المثبط خلال 4أشهر بعد الزرع ولكن فى هذه الحاله يجب إعطاء جرعة ثانية من المصل.
يجب اعطاء3 جرعات متتابعه من مصل المكورات البكتيريه الرئويه المقترن بداية من الشهر الثالث حتى الشهر السادس بعد الزرع ثم تعطى جرعة اخرى مكمله مباشرة بعد الجرعات الثلاث الأولى.
يتم اعطاء 3 جرعات من المصل المضاد للالتهاب السحائى بداية من الشهر السادس بعد الزرع بفاصل شهرعلى الأقل بين كل جرعه والأخرى.
يجب اعطاء المصل المضاد للحصبه,الحصبه الألمانيه والنكاف خلال2-4شهور بعد الزرع فى حالة ما اذا كان الجهاز المناعى للمريض مثبط.
بسبب عدم الخبره الكافيه فى استعمال المصل المضاد للجدرى بين المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع الخلايا الجذعيه يجب على الأطباء تقييم كفاءة جهاز المناعى لدى مرضى الزرع وتحديد مدى خطورة إصابتهم بعدوى الجدرى قبل إعطاء المصل.
فى حالة اتخاذ القرار بإعطاء المصل المضاد للجدرى يجب إعطاء المصل فى خلال فترة 2-4 أشهرعلى الاقل بعد عملية الزرع فى حالة ما إذا كان جهاز المناعه لدى المريض مثبط.
ويهدف هذا العمل إلى:
إيضاح أهمية التطعيم بالأمصال للمرضى الذين يخضعون لعمليات زرع الخلايا الجذعية قبل وبعد الزرع.