الفهرس 
History of hepatitis C virusOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 117 |  |  |
| | | from | 117 | | |
Abstract
التهاب الكبد ” سي ” مشكلة في جميع أنحاء العالم ، وفيروس التهاب الكبد ” سي”
هو أحد الأسباب الرئيسية لالتهاب الكبد الحاد و المزمن على حد سواء وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية أنه قد اصيب بالعدوى حوالي 3 ٪ من سكان العالم وأن هناك أكثر من 170 مليون ناقل مزمن والذين هم في خطر لحدوث تليف الكبد و سرطان الكبد0
تم دراسة فيروس التهاب الكبد ” سي ” دراسه مكثفه في مصر ، و لقد ثبتت جهود كبيرة في هذا المجال الهام ، ووفقا لما تم رصده من انتشار مثل هذه الفيروسات لتكون أعلى في مصر أكثر من أي بلد آخر وفي الواقع هذه الظاهرة جذبت انتباه العديد من البحوث والعلماء ليس فقط في مصر بل في كافة أنحاء العالم0
تم العثور على أن النمط الجيني ”سي” السائد بين المصريين هو النمط الجيني الرابع ”4 ” لاسيما سلالة ” أ ”ومع ذلك كشفت الدراسات الحديثة أن الأنماط الجينية و الأنواع الفرعية الأخرى مثل النمط الأول ”1” سلاله ” أ ” و ” ب” والنمط الثاني ”2” سلاله ” أ ” موجودة أيضا وهذا يشير إلى أن هذه الأنماط متغيره للغاية 0
وكان العمود الفقري لعلاج فيروس التهاب الكبد الوبائي ” سي ” عقار الانترفيرون لأكثر من 20 عاما وكانت معدلات الاستجابة الأوليه ضعيفه ولكن تحسنت ببطء ولكن بثبات وذلك بإضافة عقار ريبافيرين وجعل انترفيرون ممتد المفعول ، يمكن علاج أكثر من 50 ٪ من الأفراد المصابة مع مسار العلاج ومع ذلك العلاج بالانترفيرون ليس مثالي ويتطلب مدة تصل الى عام من الحقن الأسبوعي و يرتبط بالعديد من الآثار الجانبية 0
والمرضى الذين فشلوا في تحقيق استجابة فيروسية متواصلة بعقار الانترفيرون ممتد المفعول وعقار الريبافيرين لديهم خيارات محدوده لإعادة العلاج وإن البيانات من المرحلة الثانية و المرحلة الثالثة من التجارب السريرية تشير من المفعول المباشر للعوامل المضادة للفيروسات إلي نظم علاجية جديدة سوف تكون متاحة للكثير من المرضى وهو عقار البوسيبريفير جنبا إلى جنب مع عقار الانترفيرون ممتد المفعول والريبافيرين وقد تبينت معدلات عالية من الاستجابة الفيروسية في كل الذين حدثت لهم انتكاسه من قبل و إلى حد أقل غير – المستجيبين من قبل 0
بحلول عام 2014 تم إستكمال المرحلة الثالثة من التجارب الناجحة علي العديد من مضادات الفيروسات المباشره واصبحت متاحة تجاريآ موجة من نظام علاجي يستند للإنترفيرون و ( السوفوسبيفير، السيميبريفير ، الفالدابريفير) و تكون متاحة لعلاج التهاب الكبد الوبائي النمط الاول ” 1 ” ، وفي المستقبل القريب سوف يكون من المرجح مزيج من العوامل المضادة للفيروسات مع الكفائه المضافة التي تفتقر للمقاومة مع السلامة الشخصية الجيدة من أن تكون هي الأنظمة العلاجيه الجديدة الموصى بها مما يجعل فيروس التهاب الكبد ” سي ” أول عدوى فيروسية مزمنة لابد من استئصاله في جميع أنحاء العالم مع مدة محدودة من العلاج بمزيج من مضادات الفيروسات المباشره بدون الإنترفيرون أو ريبافيرين 0
الملف الدوائي والنشاط المضاد للفيروسات من عقار الليديباسفير مثالي ، ويستخدم الليديباسفير في مزيج مع الأدوية المضادة للفيروسات مما أدى إلى نسبة شفاء تصل إلى 100٪ ، وبينما له فعاليه في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن
” سي ” النمط الجيني الأول ”1” ، لا تزال فعاليته في المرضى الذين يعانون من النمط الجيني ” 4 و5 أو 6” ، وفي الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية وفي المرضى المسنين ومرضي الغسيل الكلوي ومرضي تليف الكبد الغير معوض لم تثبت بعد . وإذا تأكدت أن هناك نتائج ممتازة من الجمع بين العلاج في تجارب أكبر ، فسوف يكون بإمكانية متخصصي أمراض الكبد علاج معظم المرضى بإيجابية في المستقبل القريب 0