الفهرس 
PhysiologyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 188 |  |  |
| | | from | 188 | | |
Abstract
يعتبر الامساك المزمن من اكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعا حيث يصيب ما بين 12 الي 19% من سكان امريكا الشمالية وخاصة في الفئة العمرية فوق ال 65 عاما ، ومعدل اصابة الاناث يتراوح ما بين ضعف الي ثلاثة اضعاف معدل اصابة الذكور. ويختلف تعريف الامساك من مريض الي اخر وكذلك من طبيب الي اخر ، فحين يعتبر بعض المرضي صعوبة الاخراج تعريفا للامساك يعتبر البعض الاخر الامساك هو قلة عدد مرات الاخراج في الاسبوع لذلك لا نستطيع ايجاد تعريف محدد وثابت له . وللامساك اسباب متعدده نستطيع ان نقسمها الي اسباب اوليه وظيفيه واسباب ثانويه ميكانيكيه ، وتشمل الاسباب الوظيفية امرضا متعددة مثل الانقباض غير المتوازن لعضلة الشرج و السقوط الشرجي الداخلي والخارجي وكذلك الجيب الامامي والخلفي للمستقيم . بينما تشمل الاسباب الميكانيكيه وجود اورام بالقولون او المستقيم او قناة الشرج و كذلك الالتصاقات ما بين الامعاء الدقيقة وغيرها من الامراض العضوية التي تصيب القولون. وهنالك اسباب اخري قد تتسبب في حدوث الامساك مثل نقص الالياف في الطعام ، قلة النشاط وعدم بذل مجهود بدني ، بعض انواع الادوية كمضادات الاكتئاب ، بعض الاضطرابات في التمثيل الغذائي والنشاط الهرموني ، بعض الامراض العصبية و بعض الاضطرابات النفسية. يتم تقييم مرضي الامساك بعدة طرق حتي يتم الوصول لسبب الامساك ومن ثم يتم علاجه بطريقة ملائمة ، وتشمل هذه الطرق : قياس الضغط في قناة الشرج بجهاز المانومتري ، قياس زمن الانتقال في القولون ، اشعات الصبغة التي ترسم حدود القولون والمستقيم وايضا منظار القولون. كما يتم تقييم الامساك المزمن بعدة معايير تحدد درجته و داوعي اجراء الجراحة مثل معيار واكسنر ومعيار نولز وايضا المعيار العددي الحرفي لجامعة المنصورة و ويهدف هذا البحث الى إلقاء الضوء علي هذه المعايير المختلفة لتقييم حالات الامساك المزمن و مقارنة هذه المعايير بالنسبه لفعاليتها من حيث تحديد نوع الجراحة المناسبة و وكذلك لتقييم كفاءة العلاج الجراحي في كل مريض بعد اجراء الجراحة وسوف يتم تجميع مادة هذا البحث من الكتب والنشرات الطبية و الدراسات التي سبقتنا في ذلك. بعد ان يكتمل تقييم المريض بالوسائل السابقة ، يتم وضع خطة العلاج ، ويشمل علاج الامساك خطوطا عامة كزيادة تناول الالياف الغذائية و زيادة المجهود ، و بعض الادوية المستخدمة لعلاج الامساك كالملينات بانواعها و الادوية المنشطة لحركية الجهاز الهضمي وغيرها من الادوية ، بينما يتم اللجوء للعلاج الجراحي في حال فشل هذه الوسائل . ويشمل العلاج الجراحي عدة وسائل علي حسب التشخيص و من بينها: القطع الجزئي لعضلة الشرج ، اصلاح جيوب المستقيم واستئصال الجزء الساقط من المستقيم.