الفهرس 
Introduction & Aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 62 |  |  |
| | | from | 62 | | |
Abstract
إن استخدام منظار الموجات الصوتيه فى المرضى اللذين يعانون من ارتفاع ضغط الدورة البابية قد بدأ الإهتمام به منذ منتصف الثمانينات.إن أهمية هذا المنظار هو توضيح ورؤية الأوعية الدموية المحيطه بكل من المرئ والمعدة وهو ذى أهمية خاصة فى فهم كيفية ظهور دوالى المرئ والمعدة وكيفية حدوث نزيف منهما.والهدف من هذه الرسالة هو توضيح العلاقة بين دوالى المرئ والمعدة والأوعية الدموية المحيطه بهما والتنبؤ بالعوامل التى تؤدى الى نزيف من دوالى المرئ والمعدة وتحديد العلامات اللتى يمكن عن طريقها ربط دوالى المرئ وقائيا.وقد تم اختيار المرضى من مستشفيات جامعة المنصورة والقاهرة حيث تم أخذ التاريخ المرضى لهم وفحصهم فحصا شاملا، كما تم عمل منظار موجات صوتيه له وقد تم تقسيم الحالات (100 حالة مرضيه) الى مجموعتين:المجموعة الأولى: وتشمل 50 مريضا غير نازفين وتم متابعتهم لمدة 18 شهرا بعد عمل منظار موجات صوتيه لهم وتم تتبع الحالات حتى حدوث نزيف منهم المجموعة الثانيه: وتشمل 50 مريضا تعرضوا لحدوث نزيف دوالى مرئ أو معدة مدة واحدة فقط وقد تم عمل منظار حقن دوالى لهم ثم تم عمل منظار موجات حديثه لهم بعد استقرار الحالات. وفى نهاية الدراسة تم عمل مقارنة بين النازفين وغير النازفين من المجموعة الأولى لتحديد العوامل اللتى تتنبأ بحدوث نزف دوالى المرئ والمعدة وقد وجد أن دوالى المرئ مرتبطه بتواجد الأوعية الدموية المحيطه بالمرئ والمعدة. وقد وجد أن هناك علاقة ترابطية قويه بين دوالى المعدة والدوالى المحيطه بها. ثم تم عمل مقارنة بين مجموعة النازفين فى المجموعتين الأولى والثانيه وغير النازفين من المجموعة الأولى وقد وجد أن العلاقات بين دوالى المرئ والمعدة والأوعية الدموية المحيطه بهما أصبحت أكثر ترابطا وأكثر أهمية. من الجيد أن نذكر أنه قد تم استخدام متوسط للأوعيه الدموية المحيطه بالمرئ والمعدة وأن هذا المتوسط هو أقرب الى حدوث النزف من دوالى المرئ والمعدة عن دراسات سابقه تم استخدام مقاييس أخرى فيها كما نحيط بالذكر أنه والى الآن حسب علمنا بأنه لم يتم عمل دراسة تسببيه على الأوعيه الدمويه المحيطه بالمرئ والمعدة للتنبؤ بحدوث النزيف الأول من دوالى المرئ والمعدة بالرغم من وجود دراسات كثيرة ثم استخدام علامات أخرى لحدوث النزيف الأولى.