الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تُعتبر إغلاق كفة المهبل من أكثر الإجراءات تحديًا في عملية استئصال الرحم بالمنظار الكلي، ويزداد هذا التحدي عند خياطة الكفة بالمنظار مقارنةً بالخياطة عبر المهبل التقليدي. وقد أُفيد بأن طول المهبل يُحفظ بشكل أفضل لدى المرضى الذين تم خياطة كفة مهبلهم بالمنظار بدلاً من الطريقة عبر المهبل في عملية استئصال الرحم بالمنظار الكلي. الهدف: مقارنة طريقتين مختلفتين لإغلاق كفة المهبل أثناء استئصال الرحم بالمنظار الكلي من حيث فقدان الدم، زمن العملية، زمن إغلاق الكفة، الحفاظ على طول المهبل، والمضاعفات المرتبطة. تصميم الدراسة: دراسة مستقبليه عشوائيه ، أُجريت في قسم النساء والتوليد بجامعة المنصورة، مصر. شملت الدراسة 40 مريضة تخضع لاستئصال رحم كلي بالمنظار بسبب آفات حميدة، تم تقسيمها إلى مجموعتين، كل مجموعة تضم 20 مريضة. ستخضع المجموعة الأولى لإغلاق قبة باكاي (المجموعة 1) بينما ستخضع المجموعة الثانية لإغلاق القبة عبر الطريق المهبلي (المجموعة 2). النتائج: كان زمن العملية الكلي أطول بشكل ملحوظ في مجموعة باكاي مقارنةً بالمجموعة عبر المهبل (P=0.007)، وذلك نتيجة للاختلاف الكبير في الوقت المطلوب لإغلاق الكفة في مجموعة باكاي (P<0.001). كما تم تقليل فقدان الدم في مجموعة باكاي، ولكن لم يكن هناك فرق كبير (P>0.05). تم الحفاظ على طول المهبل بشكل ملحوظ في مجموعة باكاي مقارنةً بالمجموعة عبر المهبل (P=0.001). ولم يكن هناك فرق كبير فيما يتعلق بمضاعفات كفة المهبل في كلا المجموعتين. الاستنتاج: تعتبر تقنية باكاي بالمنظار آمنة بشكل عام، دون وجود فرق كبير في المضاعفات، مع الحفاظ الأفضل على طول المهبل، وفقدان أقل للدم أثناء العملية، ودعم أفضل لكفة المهبل. |