الفهرس 
Diagnosis of HCV infectionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 114 |  |  |
| | | from | 114 | | |
Abstract
ىذه الد ا رسو ىى تقييم فعالية سوفوسبوفير / ريبافيرين حسب تقدي ا رت استجابة فيروسية
اولذي لم يسبق C مستمره في علاج المرضى المصريين المصابين بالتياب الكبدى المزمن
علاجيم من قبل مقابل المرضى المصريين الذى سبق علاجيم من قبل .
وقد أجريت ىذه الد ا رسة بأثر رجعي عمى نسبة متساويو من المرضى المصريين المصابين
وقد حضر المرضي إلى مستشفى شبين الكوم التعميمي C بفيروس التياب الكبد الوبائي المزمن
قسم الكبد )وحدة علاج الفيروسات الكبديو (، وتم إخيارىم عشوائيا لتمقي العلاج بسوفوسبوفير/
ريبافيرين لمدة 24 أسبوعا .
وتم إعطاء المرضى سوفوسبوفير عن طريق الفم بجرعة 400 ممجم مرة واحدة يوميا،
وأعطي ريبافيرين عن طريق الفم كجرعة يومية عمى أساس الوزن مقسمة خلال اليوم
1000 ممجم لممرضى الذين يقل وزنيم عن 75 كجم و 1200 ممجم مع وزن الجسم الأكثر (
من 75 كجم( ، ويسمح بتعديل جرعة ريبافيبرين وفقا لتعميمات وصف الدواء.
تم تصنيف المرضى إلى مجموعتين :
) مجموعة ) 1
وقد شممت ىذه المجموعة عدد خمسة عشر مريضا من المرضي من ذوى الإلتياب الكبدى
غالبية المرضي من الذكور ( C الذين لم يتمقوا اى علاج سابق لفيروس C الفيروسي المزمن
والتي تمثل 73 ٪ بينما تمثل الإناث 27 ٪ ). سن الم رضي الجدد الذى لم يسبق ليم علاج
61 عاما. - ت ا روحت من 36
) مجموعة ( 2
وقد شممت ىذه المجموعة عدد خمسة عشر مريضا من المرضي ذوى الإلتياب الكبدى
اولذين انتكسوا بعد العلاج السابق بالإنترفيرون بالإضافة إلى C الفيروسى المزمن
. )٪ ريبافيرين.(غالبية المرضى من الذكور والتي تمثل 80 ٪ بينما تمثل الإناث 20
59 عاما . - أوعمار ىؤلاء المرضى من ذوي العلاج السابق ت ا روحت من 35
معايير الاشتمال:
. C • المرضى الذين يعانون من فيروس التياب الكبد الوبائي المزمن
معايير الاستبعاد:
• المرضى كبدي مع المرض الكموي النيائي.
• مرضى الكبد مع سرطان الكبد
. C و B • المرضى المصابين بكلا الفيروسين
وجميع المرضى فى هذه الد ا رسة تقدموا إلى ما يمي :
-1 التاريخ الطبي الكامل .
-2 فحص طبي شامل مع التأكيد بشكل خاص عمى مظاهر التميف الكبدي المزمن
-3 التحاليل المعممية :
1( نسبة البيومين، البيميروبين ونشاط وزمن البروثرومبين.
2( صورة دم كاممة.
.TSH ، 3( نسبة الكرياتينين
4( نسبة الجموكوز في البلازما صائماً وبعد الأكل بساعتين .
قبل وبعد دورة العلاج(. ) HCV RNA PCR )5
والتحقق من الاستجابة الفيروسية المستمرة بعد 12 أسبوعا من إنتياء
ووفقا لنتائج ىذه الد ا رسة كان ىناك أفضمية فى الاستجابة المستمرة (SVR العلاج ( 12
لممرضي الذين لم يسبق علاجيم بنسبو ) 66 %( مقارنة بالمرضى الذي سبق علاجيم
بالانترفيرون من قبل بنسبو ) 46 %( لكن نسبة الأفضمية غير ممحوظة بنسبة كبي رة .
وينصح ىذا البحث بما يمى :
-1 إستخدام الأدوية لعلاج فيروس سي والذى يخمو من الإنترفيرون يسمح بعلاج أعداد
كبيرة من المرضي المصريين دون أع ا رض جانبية والمشيورة عن الإنترفيرون.
-2 البحث عن الأدوية الجديدة التي تعمل بطريقة مباشرة عمى الحامض النووي لفيروس
سي من أمثمة السوفوسبوفير حتى تؤدى إلى درجات عالية تصل إلى 100 % من
الإستجابة المستمرة.