الفهرس 
الأطار العام للبحثيوجد فقط 14 صفحة متاحة للعرض العام
 |  | from | 116 |  |  |
| | | from | 116 | | |
المستخلص
ملخص البحث مقدمة البحث أولا مدخل البحث :من خلال عمل الباحث في مركز تأهيل بالنادي الاهلي لاحظ الباحث تعدد الحالات التي تحضر الي المركز بإرشاد من الطبيب علي الرغم من أن داء باركنسون لا شفاء له، إلا أن الأدوية يمكنها تخفيف الأعراض إلى حد ما. لذلك حاول الباحث عمل برنامج تأهيلي ارشادي لتحسين الحالة الصحية والبدنية والنفسية لتخفيف بعض الاعراض لدى مرضى باركنسون ويتم تحديد الحالة الصحية من خلال الفحوص الذاتية، والفحوص الموضوعية، والتي لاتتطابق نتائجها في كثير من الأحوال، فمن الممكن أن يكون هناك خللا في الحالة الصحية مع عدم وجود أعراض موضوعية، وفى مقابل ذلك قد تكون هناك تغيرات مرضية حقيقية مع الشعور بحالة صحية جيدة، وتتحدد الحالة الصحية عند السماح الطبي بممارسة التربية البدنية والأنشطة الرياضية. ومن المهم جدا لرفع مستوى الحالة الصحية من توفر مستوى أمثل من الكفاءة البدنية وحصانة الجسم، ومن المفيد علميا تحديد درجات الصحة كميا لدى الأصحاء (ممن ليست لديهم أعراض مرضية إكلينيكية ) الأمر الذي يتيح إمكانية وضع مجموعة من الإجراءات الموجهة للحفاظ على الصحة، وبصفة خاصة التي تعتمد منها على عوامل التربية البدنية. ( 36 : 9 ،14 ) يعتبر التأهيل من المشاكل الصحية التي تهدف إلى زيادة معدل الشفاء من الفقدان الوظيفي، القدرة على المشي، الاكتفاء الذاتي الذي يساعد المريض على استعادة الدور النفسي والاجتماعي. (60 : 101) ويقول مايورتز Mauritz(2002م) أن جهاز المشي الكهربائي ( السير المتحرك ) الذي أصبح الاهتمام به مؤخرا في التدريب يعمل على تحسين نمط المشي ويؤدى إلي تطوير الكفاءة الفسيولوجية للفرد ويعتبر من الأساليب الناجحة في إعادة تأهيل نمط الفرد المصاب . (68 : 223 )وهناك محاولات جادة لتحديد أين وكيف يجب أن تنظم جهود إعادة التأهيل وأيضا من الأهمية بمكان قضية درجة تركيز برنامج إعادة التأهيل لكي يحقق أفضل النتائج وأكثرها تأثيرا. ( 62 : 256 )ويرى كلا من محمود يحيى وإبراهيم سعد زغلول (2004م) إلى أن التمرينات التأهيلية تعتبر جزئية مكملة لخطة العلاج وتضاف إلى أي نشاط رياضي أخر بديل . (53 : 40 )ومن هذا المنطلق اهتم الباحثون ليشملوا هذه الفئات بالعديد من الأبحاث العلاجية والتأهيلية حتى لا يتحولوا إلى فئات المعاقين بمختلف أنواعهم ويصبحوا طاقات معطلة بالإضافة للتأثير السلبي على الاقتصاد القومي . (57 : 339 ) ثانيا مشكلة البحث : وبحسب تقارير منظمة الصحة العالمية فان أكثر من مليوني نسمة يموت سنويا في العالم بسبب إجهاد العمل وسرعة إيقاع الحياة ونقص التمارين الرياضية، وجميعها أدى إلى ما يعرف بأمراض العصر الحديث. وتؤكد حياة روفائيل (2001 ) أن منع العضلات والمفاصل عن الحركة حتى لمدة أسبوع من الممكن أن يتسبب ي ضعفها وضمورها وربما تحتاج بعد ذلك إلى تمرينات تأهلية لمدة شهر لكي تعود إلى طبيعتها . (22 : 231)ومن خلال عمل الباحث لاحظ في أغلب المرضي يتغير معدل المتغيرات الفسيولوجية والقدرات البدنية نتيجة الجلوس لفترة طويلة دون اداء حركى والادوية الذي يتناولها المرضي، ويحاول الباحث من هذه الدراسة الوصول إلى علاج تأهيلي حركي لمصابي الشلل الرعاش حيث أثبتت الدراسات العلمية أن لا يوجد تدخل او علاج بالعمليات الجراحية لذلك يحاول الباحث من هذه الدراسة الوصول بهذا المصاب إلى درجة كبيرة من تخفيف الضغط وزيادة اللياقة الفسيولوجية وتقوية عضلات الظهر والبطن ومرونة العمود الفقري والتوازن من خلال برنامج تأهيلي متكامل محاولا من خلال هذا البرنامج التوصل إلى حلول أفضل لمصابي الشلل الرعاش حيث يتم تأهيلهم من خلال هذه الدراسة لتجنب العمليات الجراحية وهذا ما دعي الباحث إلى القيام بدراسة فعالية برنامج ارشادي لتحسين الحالة الصحية لمرضى شلل الرعاش.ثالثا أهمية البحث :2- الأهمية العلمية :تعتبر نتائج هذا البحث تأكيدا علي أهمية التمرينات التأهيلية وتأثيرها النفسي والصحي والبدني الايجابي علي مرضي الشلل الرعاش 22- الأهمية التطبيقية :قد يساهم هذا البحث في عملية تحسين الحالة الصحية بعد مرحلة العلاج الطبيعي لمرضي الشلل الرعاش.رابعا هدف البحث : يهدف البحث إلى :بناء برنامج ارشادى تأهيلي بدني لتحسين الحالة البدنية والصحية والنفسية لمرضى الشلل الرعاش . خامسا فروض البحث:يفترض الباحث ما يلي : - توجد فروق ذات دلالة احصائية بين القياسات القبلية والبعدية لعينة البحث في المتغيرات الفسيولوجية متمثلة في (السعة الحيوية – الحد الاقصى لاستهلاك الاكسجين) .- توجد فروق ذات دلالة احصائية بين القياسات القبلية والبعدية لعينة البحث في المتغيرات البدنية متمثلة في (قوة عضلات الظهر والرجلين والبطن – مرونة العمود الفقري – التوازن ).- توجد فروق ذات دلالة احصائية بين القياسات القبلية والبعدية لعينة البحث في المتغيرات النفسية متمثلة في (حدة الإكتئاب ) المصاحب لمرضى الشلل الرعاش .سادسا تعريفات البحث : 9- مرض الشلل الرعاش :Parkinsons diseaseهو اضطراب تنكسي في الجهاز العصبي المركزي الذي يؤثر أساسًا على الجهاز الحركي. تبدأ الأعراض ببطء في بداية المرض، أكثر الأعراض وضوحاً هي الرعاش، التقبض، نقص الحراك وتشوه المشية. قد تحدث مشاكل التفكير والسلوك أيضًا (30)10- الإكتئاب Depression :حالة مزاجية تنشأ كرد فعل انفعالي لدى الفرد إزاء مثيرات خارجية , مشيرة إلى سوء توافق الفرد مع بيئته, مما ينعكس عليه بالحزن والتشاؤم وانخفاض الطاقة العامة للفرد ( ..)11- التمرينات التأهيلية : Exercises Rehabilitation هي عبارة عن حركات مبنية على الأسس الفسيولوجية والتشريحية وهى إحدى وسائل العلاج البدنى الحركي بغرض توصيف الحركة المقننة الهادفة سواء في شكل تمرينات مختلفة أو أعمال بدنية وظيفية أومهارية وذلك للعمل على استعادة الوظائف الأساسية للعضو المصاب وتأهيله بدنيا للعودة بكفاءة لممارسة النشاط اليومي. (46 : 77 ) 12- التأهيل الحركي Rehabilitation يعرف بأنه ”إعادة الوظيفة الكاملة للمصاب بعد الإصابة أو المرض فيتوقف التأهيل للمريض العادي علي مدي إستطاعته علي القيام بالوظائف والأعباء الضرورية دون اضطراب مثل المشي وصعودالسلم.( 16: 89)13- حجم الزفير في الثانية : ( FEV1 )هو إخراج أكبر قدر من هواء الزفير مرة واحدة خلال ثانية . ( 44 :12 )14- حجم هواء التنفس Tidal Volume هو عبارة عن حجم الهواء في الحويصلة الهوائية مضافا إلية حجم الهواء المثبت بالقصبة الهوائية ( 43 : 177 15- الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين Maximum Oxygen Consumption هو أكبر حجم لاستهلاك ألأكسجين أثناء العمل العضلي باستخدام أكثر من 50% من عضلات الجسم. ( 1 : 215)أولا إجراءات البحث3. منهج البحث : وفقا لطبيعة مشكلة البحث وهدفه استخدم الباحث المنهج التجريبي باستخدام التصميم التجريبي لمجموعة واحدة .4. عينة البحث : تم اختيار عينة البحث عمديا بعد إجراء الدراسة الاستطلاعية وتشتمل على عدد (20 مصاب) ممن أكملوا التجربة الاستطلاعية من المرضى المصابين بالشلل الرعاش وذلك بعد توقيع الكشف الطبي عليهم بواسطة الطبيب المختص وفي مرحلة العلاج الطبيعي، أعمارهم 50 سنه 55 من الرجال .• شروط العينة :5- أن يكون السبب الرئيسي للإصابة الشلل الرعاش حسب تشخيص الطبيب المعالج. 6- أن يكون اشتراكهم في البحث برغبتهم وإرادتهم وبعلمهم.7- المواظبة على الاستمرار في البرنامج حتى نهايته .8- ألا يكون لدي أفراد العينة أي أمراض أخري تؤثر علي نتائج الدراسة .على أن يخضع افراد عينة البحث للتأهيل بالبرنامج المعد لذلك بوحدة التأهيل الرياضي بالنادي الاهلي بالجزيرة . النتائج :تحقق الفرض الاول الذى ينص على :توجد فروق ذات دلالة احصائية بين القياسات القبلية والبعدية لعينة البحث في المتغيرات الفسيولوجية متمثلة في (السعة الحيوية – الحد الاقصى لاستهلاك الاكسجين )تحقق الفرض الثاني الذى ينص على :-توجد فروق ذات دلالة احصائية بين القياسات القبلية والبعدية لعينة البحث في المتغيرات البدنية متمثلة في قوة عضلات( الظهر والرجلين والبطن) و مرونة العمود الفقري و التوازن .تحقق الفرض الثالث الذى ينص على :-توجد فروق ذات دلالة احصائية بين القياسات القبلية والبعدية لعينة البحث في المتغيرات النفسية متمثلة في (حدة الإكتئاب ) المصاحب لمرضى الشلل الرعاش .الاستخلاصات والتو صيات اولا:الاستخلاصات :في ضوء أهداف الدراسة وتساؤلها وفى حدود مجال الدراسة وطبيعة العينة التي أجريت عليها الدراسة ومن واقع النتائج والبيانات التي تجمعت لدى الدارس وفى إطار المعالجات الإحصائية المستخدمة توصل الدارس إلى الاستخلاصات الآتية : حدوث تحسن في مستوى الكفاءة الصحية متمثلة في تحسن كفاءة الجهاز الدوري التنفسي لمرضى الشلل الرعاش في المجموعة التجريبية لعينة الدراسة . حدوث تحسن في مستوى الكفاءة الصحية متمثلة في تحسن كفاءة لبقدرات البدنية التنفسي لمرضى الشلل الرعاش في المجموعة التجريبية لعينة الدراسة . حدوث تحسن في الحالة النفسية للمرضى حيث انخفض معدل الأكتئاب لمرضى الشلل الرعاش لعينة الدراسة .ثانيا:التوصيات :في حدود عينة الدراسة وبناء على ما توصل إليه الدارس من نتائج وإستخلاصات يمكن أن يوصي الباحث بالآتي : ضرورة وضع برنامج تأهيلي لتفادى مشكلات القلب والتنفس حيث أن قلة الحركة تؤثر سلبيا علي الجهاز الدوري التنفسي وبالتالي تؤدي إلي انخفاض مستوي الكفاءة البدنية لمرضي الشلل الرعاش. الاهتمام بالتأهيل بعد العلاج الطبيعي حيث أن عدم الاهتمام بهذا الجانب يؤدى إلى انخفاض في مستوى وظائف الجهاز الدوري التنفسي وبالتالي ضعف الكفاءة البدنية لمرضى الشلل الرعاش . تطبيق البرنامج علي مرضي الشلل الرعاش لانه يؤدي الي تحسن في هذة الحالات من الناحية النفسية والاجتماعية نظرا لأهميتها في عودة الفرد إلى ما كان علية قبل الإصابة في هذه النواحي بعد تحسن الكفاءة البدنية . ضرورة الاهتمام بالجوانب الاجتماعية والنفسية والبدنية لمرضى الشلل الرعاش بالاشتراك مع متخصصين في ذلك المجال وليس الاقتصار علي العلاج الدوائي فقط .