الفهرس 
PHYSIOLOGY OF CALCIUM HOMEOSTASIS & ROLE OF PARATHYROID HORMONEOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 86 |  |  |
| | | from | 86 | | |
Abstract
Hypocalcaemia (HC) and recurrent laryngeal nerve (RLN) palsy are the most common complications after thyroid surgery. Surgical trauma is a recognized cause of these complications. Even if the surgical procedure is well performed, parathyroid glands may be accidentally removed or devascularized, leading to impairment of their function. The purpose of this study is to determine if post-operative administration of dexamethasone reduces the risk of postoperative hypocalcemia and low parathyroid hormone levels.
The surgeons’ skills, the actual viability of what seems like a spared parathyroid gland and even the correct identification of the parathyroid glands are all important points to be taken in consideration. The study discussed the use of steroids as an anti-inflammatory drug and its effect on the parathyroid gland which has an adequate blood supply but is temporary affected by manipulation during surgery. There are not enough studies in the literature discussing the use of steroids and its effects on parathyroid glands.
The few studies available, discussed preoperative, intra and post operative steroid administration. The results were not conclusive, 60% of these papers showed statistical significance in the use of steroids in prevention of post operative hypocalcemia while 40% showed no significance. Our study showed a significant reduction in post operative hypoparathyroidism and hypocalcemia. The impact of the remaining parathyroid gland in-situ is an important factor that needs to be assessed, along with a dependable method of identification of the parathyroid gland during surgery.
استئصال الغدة الدرقية الكلي هو العلاج الأكثر شيوعا لكل من أمراض الغدة الدرقية الحميدة والخبيثة.
يعد نقص كالسيوم في الدم وشلل العصب الحنجري الراجع هم أكثر المضاعفات شيوعًا بعد جراحة الغدة الدرقية. إن نقص كالسيوم الدم شائع في فترة ما بعد الجراحة مباشرة كما يعد نقص كالسيوم الدم سببًا رئيسيًا لطول مدة التعافي بعد الجراحة وتكاليف الرعاية في المستشفى. لذلك ، فإن منع هذين المضاعفتين هو القضية الرئيسية في جراحة الغدة الدرقية.
الاصابة الجراحية هي سبب الاقوى لهذه المضاعفات. حتى إذا تم إجراء العملية الجراحية بشكل جيد ، فقد يتم استئصال الغدد الجار درقية أو نزع الأوعية الدموية عن طريق الخطأ ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفتها.
تشمل عوامل الخطر الأخرى لنقص كالسيوم في الدم بعد جراحة استئصال الغدة الدرقية حجم الغدة الدرقية ، ونوع اضطراب الغدة الدرقية ، ومدة الجراحة ، وما إذا كانت إعادة العملية ضرورية.
تُعرف الستيرويد جيدًا بأنها من العوامل الفعالة المضادة للالتهابات، مما يؤدي إلى تحسين النتائج الجراحية وتقليل المضاعفات. فيما يتعلق باستخدام الستيرويد في جراحة الغدة الدرقية، هناك القليل من المعلومات المتضاربة الي الوقت الراهن
الغرض من هذه الدراسة هو تحديد ما إذا كان اعطاء الديكساميثازون بعد العملية الجراحية يقلل من خطر نقص الكلسيوم في الدم بعد العملية الجراحية وانخفاض مستويات هرمون الغدةالجار الدرقية. إن مهارات الجراحين، والصلاحية الفعلية لما يبدو وكأنه غدة جار درقية سليمة، وحتى التحديد الصحيح للغدد الجار درقية، كلها نقاط مهمة يجب أخذها في الاعتبار. ناقشت الدراسة استخدام الستيرويد كدواء مضاد للالتهابات وتأثيرها على الغدة الجاردرقية التي تتمتع بإمدادات دم كافية ولكنها تتأثر بشكل مؤقت بالتلاعب بها أثناء الجراحة. لا توجد دراسات كافية في الأدبيات التي تناقش استخدام الستيرويدوتأثيراتها على الغدد الجار درقية. ناقشت الدراسات القليلة المتاحة إعطاء الستيرويد قبل الجراحة وأثناءها وبعدها. لم تكن النتائج قاطعة، فقد أظهرت 60% من هذه الأبحاث أهمية إحصائية في استخدام المنشطات في الوقاية من نقص الكلسيوم في الدم بعد العملية الجراحية بينما لم تظهر 40% أي أهمية. أظهرت دراستنا انخفاضًا كبيرًا في قصور الغدة الجار درقيك المؤقت ونقص الكلسيوم في الدم بعد العملية الجراحية. يعد تأثير الغدة الجاردرقية المتبقية في الموقع عاملاً مهمًا يجب تقييمه، إلى جانب اكتشاف طرق جديدة مختلفة يمكن الاعتماد عليها لتحديد الغدة الجاردرقية أثناءالجراحة