الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 168 |  |  |
| | | from | 168 | | |
Abstract
التهاب كبيبات الكلى مجموعة فرعية من أمراض الكلى التي تتميز بالتلف المناعي للغشاء القاعدي ، أو بطانة الأوعية الدموية الشعرية. يمكن أن تنتج الأشكال الحادة من التهاب كبيبات الكلى إما عن سبب كلوي أولي أو عن مرض ثانوي يسبب الأمراض الكلوية. التهاب كبيبات الكلى هو سبب بارز للقصور الكلوي حيث يؤدي إلى ١٠٪ إلى ١٥٪ من حالات مرض الكلى في المرحلة النهائية. تنظير الشعيرات الدموية في طية الأظافر هو تقنية غير جراحية وبسيطة وحساسة للغاية تستخدم في دراسة الأوعية الدقيقة، حيث أنها تسمح بالرؤية المباشرة للشعيرات الدموية في طية الأظافر لذلك تم استخدام هذه التقنية في العديد من امراض المناعة والروماتيزم مثل مرض الذئبة الحمراء ومرض التصلب المناعي وظاهرة رينود .لم تكن هناك دراسات سابقة قيمت التغيرات الشعرية في طية الظفر في أمراض الكبيبات الكلوية. هدف البحث : هو اكتشاف الاختلافات في التغيرات الشعرية في طية الظفر بين المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من التهاب كبيبات الكلى ومجموعة التحكم الصحية. المرضى وطرق البحث :هذه الدراسة هي دراسة رصدية مقطعية تشمل 50 مريضًا مصابًا باعتلال الكبيبات الكلوية و 50 شخصا غير مصاب باعتلال الكبيبات الكلوية و 15 مريضا يعانون من التهاب الذئبة الحمراء بدون التهاب في كبيبات الكلي الذين يتابعون في وحدتي الكلى والروماتيزم والمناعة في مستشفى جامعة المنصورة. تم استيفاء التاريخ المرضي لحالات الدراسة تفصيليا وكذلك الفحص الاكلينيكي العام وتم الحصول علي نتايج عينات الخرعة الكلوية للحالات وعمل الاشعة والتحاليل المعملية ،كما تم إجراء فحص التغييرات علي مستوي الشعيرات تم تعريف النتائج ككل على النحو التالي: تغييرات طبيعية ومحددة (مصنفة على أنها نمط تصلب الجلد المبكر والنشط والمتأخر) ، أو تغييرات غير محددة تراوحت شدة التغيرات بالمنظار الشعري من 0 إلى 2: الدرجة 0: طبيعية (6-8 شعيرات دموية / مم 2 ، حلقات على شكل دبوس شعر مرتبة في صفوف متوازية ، وغياب النزيف). الدرجة 1: تغير طفيف (6-8 شعيرات دموية / مم 2 ، أقل من 50٪ حلقات ملتوية ، مرتبة في صفوف متوازية ، بدون نزيف). الدرجة 2: تغييرات كبيرة (طبيعية أو منخفضة الكثافة الشعرية ، أكثر من 50٪ حلقات ملتوية ، متضخمة ، غير مرتبة ، مصحوبة بنزيف). النتائج : أظهرت نتائج الدراسة ما يلي: بتطبيق تقنية تنظير الشعيرات الدموية وٌجد أن معظم مرضى التهاب كبيبات الكلى لديهم بشكل ملحوظ شعيرات دموية ملتوية مع ارتفاع وتيرة الضفيرة الوريدية تحت الحليمية ونزيف الشعيرات الدموية مقارنة بالأشخاص الأصحاء ،ومع ذلك كان قطر الشعيرات الدموية أقل في مرضى التهاب كبيبات الكلى . وبالمقارنة مع التهاب كبيبات الكلى الأولية أظهر تنظير الشعيرات الدموية أن مرضى التهاب الكلية الذئبي لديهم قطر وعرض أعلى ومعدل أعلى لنزيف الشعيرات الدموية .ولم يكن هناك فرق في نتائج تنظير الشعيرات الدموية بين الأنواع المختلفة من التهاب كبيبات الكلى الأولية. في حين أظهر تنظير الشعيرات الدموية بين فئات التهاب الكلية الذئبي المتغير، أن لدى مرضى الفئة الخامسة قطر وطول أعلى من مرضى الفئة الثالثة والفئة الرابعة .لذا قد يكون تنظير ااشعيرات الدمويه في طيات الأظافر مفيدا في التمييز بين التهاب الكلي الذئبي والتهاب كبيبيات الكلي الأولية .