الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 116 |  |  |
| | | from | 116 | | |
Abstract
يعد جهاز منع الحمل داخل الرحم أحد أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا في جميع أنحاء العالم على مدار الخمسين عامًا الماضية.
في حين أن استخدامه قد تضاءل وتضاءل في الولايات المتحدة بسبب المضاعفات والدعاوى القضائية المرتبطة به، فقد أصبح اللولب أكثر شيوعًا مؤخرًا، مع إدخال الأجهزة المحتوية على النحاس والتي تحتوي على الهرمونات والتي تحتوي على البروجسترون أو البروجستيرون الاصطناعي.
غالبًا ما يُرى جهاز منع الحمل داخل الرحم بشكل عرضي أثناء فحص الحوض بالموجات فوق الصوتية، ومن المهم أن تكون قادرًا على تحديد موضعها داخل الرحم بدقة. عادةً، يُظهر فحص الموجات فوق الصوتية القياسي ثنائي الأبعاد عمود اللولب بدقة معقولة، ولكنه غالبًا ما يكون غير قادر على إظهار موقع الأذرع الجانبية لجهاز منع الحمل داخل الرحم الموجود في معظم أنواع اللولب المستخدمة حاليًا.
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد للحصول على حجم يحتوي على كامل تشريح الرحم، والذي يمكن من خلاله إعادة بناء المستوى الافقي لتجويف بطانة الرحم. المنظر الإكليلي للرحم مناسب بشكل خاص لإثبات العلاقة بين اللولب بأكمله، بما في ذلك العمود والذراعان، إلى تجويف بطانة الرحم. يمكن لمثل هذا المنظر الإكليلي المعاد بناؤه أن يوضح الموضع الدقيق لجهاز منع الحمل داخل الرحم، وعلى وجه التحديد ما إذا كانت الأذرع الجانبية للجهاز موجودة بشكل غير طبيعي، مضمنة داخل عضل الرحم.
الهدف من الدراسة:
تم إجراء هذه الدراسة لتحديد معدل التركيب أو الوضع الخاطئ للولب (ببطانة الرحم أو بعنق الرحم) بين السيدات اللاتى تعانين من نزيف مهبلى باستخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد بالمقارنة بالموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد.
تمت هذه الدراسة على 100 مريضة يخضعون للموجات فوق الصوتية ثنائية الأبعاد لأمراض النساء. سيتم لديهم عمل سونار ثلاثي الأبعاد للرحم بالإضافة إلى التقييم القياسي ثنائي الأبعاد بالموجات فوق الصوتية في حالات نزيف الرحم غير الطبيعي. يتم بعد ذلك إعادة بناء المنظر الافقي للرحم لتقييم سلائل بطانة الرحم وموقع الأورام الليفية ، ولتحديد تكوين الرحم.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
كان متوسط العمر 31.3 ± 2.85. كان متوسط مؤشر كتلة المؤشرات الرئيسية للتصوير بالموجات فوق الصوتية في المرضى الذين لديهم جهاز منع الحمل داخل الرحم غير طبيعي (اللولب). 45.0٪ يعانون من آلام الحوض ، 85٪ يعانون من نزيف غير طبيعي. كان هناك 21.0٪ مع توطين اللولب ، 1.0٪ اشتباه في الورم الليفي ، 1.0٪ اشتباه كيس مبيض.
طول الفترة الزمنية بين إدخال جهاز منع الحمل داخل الرحم (IUCD) والتقييم بالموجات فوق الصوتية في المرضى الذين لديهم جهاز غير طبيعي. كان متوسط طول الوقت 13.5 ± 1.2.
رؤية مرضية لتجويف الرحم واللولب. كان هناك 79.0٪ في الوضع ثنائي الأبعاد ، و 96٪ في الوضع ثلاثي الأبعاد
وضع ثلاثي الأبعاد وثنائي الأبعاد في الكشف عن سوء وضع اللولب. كان هناك 95.0٪ في الوضع ثلاثي الأبعاد ، 77٪ في الوضع ثنائي الأبعاد.
فيما يتعلق بالوضع ثلاثي الأبعاد في الكشف عن سوء وضع اللولب ، كانت الحساسية 95.0٪ ، الخصوصية 90.0٪ ، ٪القيمه التنبوءيه الايجابيه 90.47 ,٪القيمه التنبوءيه السلبيه 94.7 ٪.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات بحجم عينة أكبر لتأكيد النتائج الحالية.
هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات ذات حجم العينة الأكبر للتأكد من أن تقييم الموجات فوق الصوتية الثلاثية الأبعاد المتبع أثبت دقة أعلى مقارنة بتقنية الأبعاد الثنائية في تصوير اللولب وتشخيص اللولب غير الموضعي.
ينبغي التوصية بإعادة البناء ثلاثي الأبعاد للنساء المصابات بالأعراض عند الاشتباه في وجود خلل في اللولب الرحمي، خاصة في الحالات التي تكون فيها أوضاع الرحم غير طبيعية.