الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تعد جراحة الثدي إجراءً شائعًا للغاية ويرتبط بزيادة حدوث الألم الحاد والمزمن في 25-60٪ من الحالات. تقنيات التخدير الناحي قد تحسن تسكين الألم بعد العملية الجراحية للمرضى الذين يخضعون لجراحة الثدي. تهدف هذه الدراسة الحالية إلى مقارنة فعالية المسكن بين التقنيتين المدمجتين: إحصار العصب الصدري الموجه بالموجات فوق الصوتية (U/S) (PECS I وII) مع إحصار المستوى اللفافي الصدري الساحلي (PIFPB) وإحصار مستوى العمود الفقري الناصب الموجه U/S (ESPB). ) مع PIFPB في الحالات التي تخضع لعملية استئصال الثدي الجذري المعدل (MRM). كانت هذه الدراسة عبارة عن دراسة عشوائية مزدوجة التعمية تضم 100 حالة تم تحديد موعد لإجراء MRM تحت التخدير العام (GA)، وتم تقسيم الحالات عشوائيًا إلى مجموعتين متساويتين: المجموعة 1: شملت 50 مريضًا تلقوا PECS مع PIFPB. المجموعة 2: شملت 50 مريضاً تلقوا ESPB مع PIFPB. أظهرت هذه الدراسة أن كتلة PECS تسببت في انخفاض شدة الألم بعد العملية الجراحية. لذلك يمكن اعتباره إجراءً آمنًا وفعالًا أيضًا للتحكم في الألم أثناء العملية الجراحية وبعدها في جراحات الثدي. لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين بشأن الديموغرافية، ودرجة ASA ومدة الجراحة. من حيث تقييم الألم. كانت درجة VAS بعد العملية الجراحية أثناء الراحة أعلى بكثير في المجموعة 2 عند 24 ساعة، في حين كانت درجة VAS مع حركة الذراع أعلى بكثير عند 12 و 24 ساعة في المجموعة 2. وكان استهلاك المواد الأفيونية بعد العملية الجراحية لمدة 24 ساعة أعلى بكثير في المجموعة 2، ومدة طلب التسكين كان أطول مع المجموعة 1. لذلك، يبدو أن كتلة PECS لها تأثيرات مسكنة إيجابية مقارنة بـ ESPB. |