الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
العقيدات الدرقية المحسوسة تم رصدها في حوالي 4-7٪ من السكان. وفي هذا الإطار يكون معدل كونها خبيثة هو الأكثر أهمية، و يقدر ب zحوالي 8-16٪. لذلك ، يمكن اعتبار اصابات الغدة الدرقية كيان منفصل يتطلب نهج تشخيصي محدد. عدة عوامل مثل العمر والجنس أو تلقي علاج اشعاعي سابق على منطقة الرأس والرقبة أو وجود تاريخ عائلي لمرض سرطان الغدة الدرقية قد تؤثر على خطر تحول عقيدة الغدة الدرقية إلى عقيدة سرطانية. مع التقدم في تكنولوجيا التشخيص والاستخدام الواسع النطاق للتصوير بالموجات فوق الصوتية عالية الدقة ، تم رصد ما يقرب من 19 ٪ -67 ٪ من الأفراد الذين يتمتعون بصحة جيدة وبدون أعراض مصابين بعقيدات في الغدة الدرقية. الموجات فوق الصوتية التشخيصية واخذ خذعة بواسطة الابرة الدقيقة من ثم التحليل السيتولوجي للخلايا هي أولى الطرق التشخيصية التي تجرى لتقييم اصابات الغدة الدرقية. تعتبر الموجات فوق الصوتية هي طريقة تصوير غير تداخلية وحساسة لتقييم اصابات الغدة الدرقية. ومع ذلك ، لا يزال هناك نقص في المعايير الموثوقة للتمييز بين الاصابات الحميدة و الخبيثة في الغدة الدرقية. يمكن تحسين كل من خطوات علاج المريض و تكلفة العلاج من خلال تجنب اخذ العينات غير الضرورية وتقليل الاختلاف في وصف العقيدات الدرقية في تقارير الاشعة، ولذلك اقترحت الكلية الأمريكية للأشعة أن توفر للأطباء توصيات والتي يمكن تحديدها بالفحص بالموجات فوق الصوتية لعقدة معينة ، هذه التوصيات تحدد العقيدات التي يجب اخذ عينة منها. هذا وما يصل إلى 7 ٪ من العقيدات التي اخذت منها عينات خلوية لا تكون فيها خلايا يمكن فحصها سيتولوجيا كما يمثل 15٪ إلى 30٪ من العينات المأخوذة تجمع خلايا غير محددة الملامح. في هاتين الحالتين يكون خطر الإصابة بالأورام الخبيثة داخل هذه العقيدات غير المحددة هو 20 ٪ - 30 ٪. عدد كبير من حالات سرطان الغدة الدرقية (أكثر من 30 ٪) يتم تشخيصها في فحص الانسجة بعد الجراحة ، وهو ما يستدعي إجراء جراحة أخري ويؤدي ذلك لزيادة الاعتلال لدى المرضى مع زيادة نسبة تعرض المرضي لمضاعفات ما بعد الجراحة كما يؤدي ذلك لزيادة تكاليف العلاج. على الرغم من التحسن الكبير في التقنيات التشخيصية مثل فحص الغدة الدرقية والأشعة المقطعية للرقبة والمسح الذري للغدة الدرقية، لا يزال هناك احتياج كبير لاستخدام التقنيات غير التدخلية بحيث تكون موثوقة للتمييز بين العقيدات الخبيثة في الغدة الدرقية. التطورات الأخيرة في تقنيات الفحص بالرنين المغناطيسي قد تكون ذات قيمة تشخيصية.