الفهرس 
Patients and methodsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 134 |  |  |
| | | from | 134 | | |
Abstract
كان استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) ، لعقود عديدة ، هو المعيار المرجعي في الإدارة الجراحية لأعراض المسالك البولية السفلية (LUTS) بسبب انسداد مخرج المثانة (BOO). على الرغم من الفعالية المثبتة على المدى الطويل ، فإن المراضة المصاحبة وضرورة الاستشفاء قد بدأت وحافظت على بحث مستمر عن إجراءات أقل توغلاً
العديد من التقنيات البديلة كانت تتحدى استئصال البروستاتا عبر الإحليل لعقود في محاولة لخفض معدلات الإصابة بالأمراض. من بين هذه الإجراءات طفيفة التوغل ، التقنيات المعتمدة على الليزر ؛ على وجه التحديد ، لعب تبخير ليزر GreenLight واستئصال البروستاتا بليزر الهولميوم (HoLEP) دورًا مهيمنًا في السنوات الأخيرة
أصبح تطوير أنظمة التبخير والاستئصال ثنائية القطب في العقد الماضي أكثر أهمية لأنها تسمح بإزالة الأنسجة باستخدام محلول ملحي متساوي التناضحي وقد توفر تخثرًا محسّنًا للسطح أثناء الاستئصال دون الحاجة إلى إلكترود عكسي مطبق على الجلد.
ارتبط تطور الضعف الجنسي بوجود أمراض مصاحبة مثل مرض السكري والسمنة ، وهو جانب ثابت من متلازمة التمثيل الغذائي التي لها ارتباط مستقل مع الضعف الجنسي. هناك العديد من التفسيرات لانخفاض معدل حدوث الضعف الجنسي المطوَّر حديثًا بعد استئصال البروستاتا ثنائي القطب في دراستنا: أولاً ، يعمل النظام ثنائي القطب مع محلول ملحي طبيعي وبالتالي فإن الخطر النظري لتلف الأعصاب الكيميائي بسبب سوائل الري السامة المحتملة مثل الجلايسين في حالة انثقاب المحفظة أو يتم التخلص من النتوء. ثانيًا ، تدمج الأنظمة ثنائية القطب كلا القطبين في تصميم منظار القطع ، لذا فإن مقاومة الأنسجة تكون محدودة. يحدث الاستئصال في درجات حرارة منخفضة ، وبالتالي يقل خطر الضرر الحراري للأنسجة المحيطة من الناحية النظرية. أخيرًا ، تتمتع الأنظمة ثنائية القطب الحقيقية بميزة إضافية تتمثل في الإنكار الحقيقي لمرور التيار الكهربائي عبر مجرى البول والأنسجة المحيطة بالبروستاتا. قد تؤدي هذه الخاصية إلى انخفاض مخاطر الضعف الجنسي بسبب انخفاض احتمالية حدوث تلف حراري للأعصاب المحيطة
في دراستنا نقوم بتقييم الوظيفة الجنسية بعد التبخر ثنائي القطب مقابل استئصال البروستاتا أحادي القطب عبر الإحليل باستخدام المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب.
حدوث ضعف الانتصاب في شهر واحد ، 16 حالة (50٪) لم يكن لديها ضعف في الانتصاب في أحادي القطب و 18 حالة (41.9٪) في المجموعة ثنائية القطب ، 16 حالة (50٪) لديها ضعف في الانتصاب في أحادي القطب و 25 حالة (58.1٪) في المجموعة ثنائية القطب. في 3 أشهر ، 16 حالة (50٪) لم يكن لديهم ضعف في الانتصاب في أحادي القطب و 27 حالة (62.8٪) في المجموعة ثنائية القطب ، 16 حالة (50٪) كان لديهم ضعف في الانتصاب في أحادي القطب و 16 حالة (37.2٪) في المجموعة ثنائية القطب. في 6 أشهر ، 27 حالة (84.4٪) لم يكن لديهم ضعف في الانتصاب في أحادي القطب ، و 36 حالة (83.7٪) في المجموعة ثنائية القطب ، و 5 حالات (15.6٪) لديهم ضعف في الانتصاب في القطب الواحد ، و 7 حالات (16.3٪) في المجموعة ثنائية القطب.