الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 132 |  |  |
| | | from | 132 | | |
Abstract
يُعد الثقب البطيني حاليًا أكثر أمراض القلب الخلقية شيوعًا بين الأطفال، ويمثل 20٪ من أمراض القلب الخلقية المنعزله.
يمكن أن يظهر الثقب البطيني في أي جزء من الحاجز بين البطينين، الأكثر شيوعًا وجود الثقب البطيني حول الغشاء والثقب البطيني العضلي (الأمامي، الأوسط، الخلفي، المدخل، أو المخرج في الموقع)؛ النوع سوبرا كريستال أقل شيوعا.
يتم إغلاق الثقب البطينيي جراحيا ولكن لا يزال هناك خطر من انسداد الأذين البطيني الكامل، والعدوى، ومتلازمة بضع التأمور، ومضاعفات المجازة القلبية الرئوية (على سبيل المثال، إصابة عضلة القلب والرئة، خلل بالالكتروليات، واعتلال التخثر، والفشل الكلوي الحاد ). بالإضافة إلى ذلك، زيادة فترة الاقامة بوحدات العناية المركزة في المستشفى بعد الجراحة مقارنة بالتدخلات الغير جراحية.
تُظهر التدخلات القائمة على القسطرة نتائج واعدة مقارنة بالجراحة منذ أول حالة تم الإبلاغ عنها في عام 1988 بنتائج مقبولة .
تعتمد مؤشرات القيام بالقسطره التداخليه على حجم ونوع الثقب البطيني. اذا كان الثقب البطيني متوسط الحجم، ويوجد قصور في القلب الاحتقاني، أو فشل في النمو، أو تضخم ملحوظ في الأذين الايسر او البطين الايسرأوارتفاع ضغط الشريان الرئوي (أو كليهما)، يوصى بإغلاق الثقب بشكل عام. وهناك معيار إضافي هو ان يكون نسبه التدفق الرئوي الي التدفق الجهازي أكبر من 2: 1. اذا كان الثقب البطيني كبيرالحجم ذات الضغط الانقباضي في البطين الايمن والشريان الرئوي بالقرب من البطين الأيسر والشريان الأبهر هنالك يجب إجراء الإغلاق.
تهدف هذه الدراسة إلى تقييم سلامة وفعالية ونتائج إغلاق القسطرة لانواع مختلفة من الثقب البطيني في قسطرة القلب للأطفال في مستشفى الأطفال، جامعة عين شمس.
تم إجراء هذه الدراسة الجماعية بأثر رجعي على 35 مريضًا يعانون من الثقب البطيني والذين خضعوا لقسطرة قلبية تداخلية في وحدة قسطرة القلب خلال الفتره من يناير 2018 إلى يناير 2021 في مستشفى الأطفال، جامعة عين شمس.
أظهرت النتائج الرئيسية للدراسة ما يلي:
• في هذه الدراسة، كانت الغالبية من الاناث 18 حالة (51.4٪) و17 حاله (48.6) من الذكور، و كان متوسط العمر 5 سنوات تتراوح بين سنة و9شهور و 14 سنة.
• كان متوسط وزن الاطفال (19.8 ± 12.6) ويتراوح بين 10 و 56 كجم.
• ظهرت الدراسة الحالية أنه وفقاً لأنواع الثقب البطيني، فإن 19 حالة (54.3٪) كانت ثقب ما قبل الغشاء، و 12 حالة (34.3٪) كانت ثقب بالغشاء العضلي و 4 حالات (11.4٪) كانت ثقب بالغشاء عضلي القاعدي. مع متوسط حجم الثقب البطيني كان 5.13 ± 2.08 ملم مع نطاق 2-13 ملم.
• في الدراسة الحالية، كان أكثر الأجهزة المستخدمة شيوعًا النوع الاول من جهاز الاغلاق في 28 مريضًا (80٪)، وجهاز غلق الثقب البطيني العضلي 5 مرضى (%14.3)، والنوع الثاني من جهااز الاغلاق في مريضين (5.7%).
• كان متوسط زمن التنظير التألقي في هذه الدراسة (49.77 ± 20.57) وتراوحت بين 11 و 91 دقيقة. كانت جرعة الإشعاع المتوسطة 132 (90 - 215) وتراوحت بين 42 - 1400 ملغ.
• في دراستنا، حدث نقل الدم في مريض واحد.
• كانت معدل النجاح الإجمالي 100٪ بين المرضي الخاضعين للدراسة. استنادًا إلى سجلات المرضى المتاحة في هذه الدراسة، 35 من المرضى لديهم إغلاق كامل للثقب البطيني في اليوم الأول بعد عمليه إغلاق القسطرة، تم تحديده بواسطة تصوير الأوعية و تم إجراء سونار علي القلب على مدار 24 ساعة بعد الجراحة، حيث تم توثيق معدل غلق الثقب البطيني بنسبة 100٪ (35 مريضًا).
• لم يكن هناك عدم انتظام ضربات القلب، ثقب بطيني متبقي وارتجاع الأبهر خلال العملية. لم يلاحظ أي وفيات أثناء العملية و اثناء الإقامة في المستشفى.