الفهرس 
C OGN ITIVE D OMAINSOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 127 |  |  |
| | | from | 127 | | |
Abstract
he prevalence of cognitive impairment is increasing significantly worldwide among the elderly population. Rapid demographic age¬ing makes it a priority to identify the risk factors of developing cognitive impairment at early stages to apply targeting preventive interventions. These risk factors include age, having a family history of dementia, smoking, sleep disturbances, Vitamin and nutritional deficiencies Low levels of vitamin D, vitamin B-6, vitamin B-12 and folate, head trauma, high blood pressure, high cholesterol, diabetes, depression, and stress (Cooper et al., 2015).
Stress might be such an important factor for cognitive impairment, and it affects mood and emotions, cognition, behavior, wellbeing, and health (Llamas‐Díaz et al., 2022).
This thesis was conducted to determine the association of PSS and global cognitive function, working memory and visuospatial.
This study is a cross sectional study conducted on 104 participants whose ages ranged from 60 years to 74 years with mean age was 65.1 ±3.9 years. Almost males and females are equally distributed (51.9 %, 48% respectively). The participants were recruited from Ain Shams University Hospitals outpatient clinics and in-patient wards.
In the current study the educational level of participants is less than twelve years education, the majority of the participants (82.6%) were educated from 5 to 12 years, while 7.69% of participants were educated from 1 to 4 years and 9.6% of participants were illiterate, this study found that there is significant negative correlation between PSS and years of educations with P value =0.002.
Regarding correlation between age and PSS there is no significant correlation, also there is no significant correlation between age and both global cognitive function and visuospatial, but there is significant negative correlation between age and working memory.
Regarding the comorbidities, charlson comorbidity index was done with mean score 2.7 ± 0.6, more than half of the participants (59.6%) reported having 2 comorbidities. Hypertension and diabetes were the commonest comorbidities among the studied population representing 61.5% and 25% respectively.
As regard the correlation between charlson comorbidity index and PSS, there is no significant correlation between them with P value = 0.101.
Also, there is no correlation between charlson index and any of cognitive tools (MOCA-B test, digit back ward and stick design test) with P value= 0.710, 0.913, 0.786 respectively
In this study a negative correlation was detected between PSS and cognitive function assessed by MOCA-B test with P value <0.001, also there is significant negative correlation between PSS and visuospatial assessed by stick design test with P value <0.001
Additionally, there is significant negative correlation between PSS and working memory assessed by digit backward test =0.001.
ازدياد معدل التقدم في العمر يزيد من معدل انتشار الدمينشيا) فيما يعرف سابقا بخرف الشيخوخة) وحالات الاختلال المعرفى البسيط التي تسبق الدمينشيا مع ارتفاع معدل الأعمار. لذلك يوجد حاليًا اهتمام متزايد بقياس الوظائف المعرفية؛ بما في ذلك اللغة والتعلم والذاكرة وأداء الذاكرة البصرية المكانية والوظائف التنفيذية و اصبح من اللازم دراسة العوامل المؤثرة عليهم.
تشمل هذه العوامل العمر، والاكتئاب والتوتر والضغط العصبي. والتدخين، واضطرابات النوم، ونقص التغذية من فيتامين د، وفيتامين ب 6، وفيتامين ب -12، والفولات، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول في الدم، مرض السكري.
أجريت هذه الرسالة لتحديد العلاقة بين الضغط العصبي المدرك والوظائف المعرفية الشاملة وأداء الذاكرة البصرية المكانية والذاكرة العاملة.
هي دراسة مقطعية أجريت على 104 من كبار السن من الذكور والاناث الذين تبلغ أعمارهم 60 عاما أو أكثر من الأقسام الداخلية والعيادات الخارجية بمستشفيات جامعة عين شمس.
معايير الاشتمال:
تم قبول جميع المرضى كبار السن 60 سنة فما فوق من العيادة الخارجية والقسم الداخلي بمستشفى جامعة عين شمس
معايير الاستبعاد:
1- المرضى الذين يعانون من اضطراب عقلي مثل الذهان. أو الهذيان
2- مريض مصاب بامراض دماغية عضوية
3- مرضى الدمينشيا حسب معايير DSM four criteria
4- مرضى الاكتئاب الشديد عن طريق استبيان صحة المريض (PHQ2)
5- مرضى قصور الغدة الدرقية أو فقر الدم
6- رفض المرضى المشاركة في الدراسة
إجراءات الدراسة وأدواتها:
سيتم تقييم جميع المشاركين في الدراسة بأثر رجعي من خلال ما يلي:
1- التاريخ الطبي
2- الفحص البدني الكامل.
3- الوضع الاجتماعي والديموجرافى.
4- تقييم الضغط العصبى بالإصدار العربي من مقياس الضغط المدرك، وهو أداة صالحة لقياس الضغط النفسي وله خصائص القياس النفسي المناسبة.
o تعتبر الدرجات التي تتراوح من 0 إلى 18 ضغطًا منخفضًا.
o تعتبر الدرجات التي تتراوح من 19 إلى 37 ضغطًا معتدلًا.
o تعتبر الدرجات التي تتراوح من 38 الى 56 ضغطًا ملحوظًا
5- تقييم الذاكرة العاملة عن طريق اختبار الأرقام العكسية Digit backwards test
6- تقييم الذاكرة البصرية المكانية باختبار تصميم العصا Stick design test
7- تقييم الهذيان من خلال طريقة تقييم ااختبار CAM
8- تقييم الوظيفة المعرفية من قبل أساسيات اMOCA باللغه العربيه
9- تقييم الاكتئاب بواسطة استبيان PHQ2
فى هذه الدراسة وجدنا ان متوسط الأعمار من 60-74 عاما والمستوى التعليمي لكل المشاركين اثني عشر عامًا من التعليم او اقل، غالبية المشاركين (82.6 ٪) من 5 إلى 12 عامًا، في حين ان 7.69 ٪ من المشاركين متعلمين من 1 إلى 4 سنوات و9.6 ٪ من المشاركين كانوا أميين.
فيما يتعلق بالمستوى التعليمي والضغوط، وجدت هذه الدراسة أن هناك علاقة سلبية معنوية بين PSS وسنوات التعليم.
فيما يتعلق بدراسة الضغط العصبى المدرك كان متوسط الضغط العصبى للمشاركون 24.3 ± 5.6 وكان لدى معظمهم إجهاد معتدل (54.8 ٪)، يليه مستويات عالية من الإجهاد (41.3 ٪).
و كان متوسط اختبار الوظيفة المعرفية الشاملة (MOCA-B) للمشاركون 21.4 ± 1.9 و كان متوسط اختبار الارقام العكسية لتقييم الذاكرة العاملة من 0 الى 3 و كان متوسط اختبار العصا لتقيم الوظيفة البصرية المكانية 6.6±1.5
فيما يتعلق بالضغط العصبي المدرك وعدد سنوات التعليم، وجدت هذه الدراسة أن هناك علاقة سلبية ذات دلالة احصائية بقيمة P value 0.002
فيما يتعلق بالأمراض المصاحبة، تم إجراء مؤشر تشارلسون لقياس نسبة الاعتلال مع متوسط الدرجات 2.7 ± 0.6، وأبلغ أكثر من نصف المشاركين (59.6 ٪) عن وجود 2 من الامراض المزمنة. كان ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري أكثر أمراض مصاحبة شيوعًا بين المشاركين الذين يمثلون 61.5 ٪ و 25 ٪ على التوالي.
لم يكن هناك ارتباط ذو دلالة احصائية بين مؤشر تشارلسون وأي من الأدوات المعرفية (اختبار MOCA-B، واختبار التصميم الخلفي للأرقام، واختبار تصميم العصا)
كان هناك علاقة سلبية ذات دلاله احصائية بين الضغط العصبى المدرك والوظيفة البصرية المكانية التى تم تقييمها عن طريق اختبار تصميم العصا بقيمة P value <0.001
و ايضا فيما يتعلق بالعلاقة بين الضغط العصبى المدرك و الذاكرة العاملة و التى تم تقييمها عن طريق اختبار الأرقام العكسية كان هناك علاقة سلبيه عكسيه ذات دلالة احصائية بقيمة P value =0.001
كان هناك علاقة سلبية ذات دلالة احصائية بين الضغط العصبى المدرك و اختبار الوظيفة المعرفية الشاملة بقيمة P value <0.001 .