الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 146 |  |  |
| | | from | 146 | | |
Abstract
المقدمة: يعتبر الضيق الخلقي لحوض الكلى أحد أهم وأشهر أسباب الارتجاع الكلوي في الأطفال وحديثي الولادة. يعد الهدف الأساسي لمتابعة الطفال بعد عملية تصليح حوض الكلى هو الاكتشاف المبكر للأطفال المعرضين لضيق حوض الكلى المرتجع والذين قد يحتاجوا مستقبلا لتدخل جراحي جديد للحفاظ على وظائف الكلى من التدهور. ولذلك وضعت معايير للمتابعة الدورية لوظائف الكلى بعد عملية تصليح حوض الكلى. الغرض من البحث: مقارنة معايير الموجات الصوتية بمعايير المسح الذرى كوسيله لتحديد النجاح المبكر لعمليات تصليح حوض الكلى في الأطفال. المرضى والطرق المستخدمة: تم اجراء البحث على عينه ممثله من 194 طفل تم تشخيصهم بضيق خلقي بحوض الكلى وتم جدولتهم لعمل عمليه تصليح جراحي لحوض الكلى ويتم البحث عن طريق تقييم الحالات قبل اجراء العملية الجراحية عن طريق معايير الموجات الصوتية ومعايير المسح الذرى ويتم استبعاد الأطفال ذوي الضيق الخلقي بالكليتين او بالكلية جيدة أو وحيدة الوظيفة من الدراسة. مع متابعة الحالات بعد اجراء العملية عن طريق الموجات الصوتية والمسح الذرى لمدة عام على الاقل بعد العملية. النتائج كان قطر الكلى بعد الجراحة 1.55 هو القيمة الفاصلة المرتبطة بالحساسية بنسبة 63٪ ونوعية 47٪، وكان توسع الجيوب الكلوية بعد الجراحة 0.75 هو القيمة الفاصلة المرتبطة بالحساسية بنسبة 61٪ والنوعية 55٪، والنسبة بين الجيب الكلوي والقشرة الكلوية كانت النسبة 0.809 هي قيمة القطع المرتبطة بحساسية 65٪ وخصوصية 65٪، وكانت نسبة القشرة الكلوية بعد العملية الجراحية إلى الحوض 1.71 هي قيمة القطع المرتبطة بالحساسية 65٪ والنوعية 61٪ للتنبؤ بالنجاح بعد جراحة الحوض. كانت القيمة الفاصلة بعد الجراحة عمر النصف للمادة المشعة 16.17 هي القيمة الفاصلة المرتبطة بالحساسية بنسبة 83٪ وخصوصية 78٪ للتنبؤ بالنجاح بعد عملية تجميل حوض الكلى، وكانت وقت تتبع النسيج للمادة المشعة 275 بعد الجراحة هي قيمة القطع المرتبطة بالحساسية بنسبة 94٪ وخصوصية 92٪ للتنبؤ من النجاح بعد جراحة الحوض. المناقشة: يستخدم المسح الذرى على نطاق واسع كبروتوكول لمتابعة نجاح عمليات تصليح حوض الكلى في الأطفال على الرغم من أن المنحنى الوظيفي في أشعة المسح الذرى لا يتحسن كثيرا أثناء المتابعة الدورية للعملية على الرغم من نجاحها حيث يعتمد على تقييم الوظيفة الافرازية لكل كلى على حده. الملخص والاستنتاج: يمكن استخدام معايير الموجات فوق الصوتية والمسح الذرى في توقع النجاح المبكر بعد عملية تجميل حوض الكلى عند الأطفال. لقد ثبت أن وقت عبور المادة المشعة للأنسجة بعد الجراحة (TTT) الأكثر استقلالية بشكل ملحوظ تنبئ بالنجاح بعد جراحة تصليح حوض الكلى يليها عمر النصف للمادة المشعة بعد الجراحة. ملخص الرسالة باللغة العربية: يمكن استخدام معايير الموجات فوق الصوتية والمسح الذرى في توقع النجاح المبكر بعد عملية تجميل حوض الكلى عند الأطفال. ولذلك وضعت معايير للمتابعة الدورية لوظائف الكلى بعد عملية تصليح حوض الكلى. التوصيات: يمكن استخدام معايير الموجات فوق الصوتية والمسح الذرى في توقع النجاح المبكر بعد عملية تجميل حوض الكلى عند الأطفال وقت عبور المادة المشعة للأنسجة بعد الجراحة يمكنه بشكل ملحوظ التنبؤ بالنجاح بعد جراحة تصليح حوض الكلى يليها عمر النصف للمادة المشعة بعد الجراحة.