الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعد فيروس كورونا أحد مسببات الأمراض الرئيسية التي تستهدف بشكل أساسي الجهاز التنفسي البشري. تشمل حالات تفشي فيروسات كورونا السابقة المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس) وفيروس كورونا ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية وفيروس كورونا اللذان تم وصفهما سابقًا على أنهما من العوامل التي تشكل تهديدًا كبيرًا للصحة العامة. في أواخر ديسمبر 2019، تم إدخال مجموعة من المرضى إلى المستشفيات بتشخيص أولي للالتهاب الرئوي مجهول السبب. تم ربط هؤلاء المرضى وبائيًا بسوق الجملة للمأكولات البحرية والحيوانات الرطبة في ووهان، مقاطعة هوبي، الصين. تهدف هذه الدراسة إلى تقدير نسبة الحالات المرضية التي تم قبولها في وحدة العناية المركزة وتكهنها فيما يتعلق بحالات الإصابة الكاملة التي تم إدخالها في مستشفى العباسية للصدر وتقدير عوامل الخطر المسؤولة عن الوفيات. أجريت هذه الدراسة الاسترجاعية على جميع حالات مرضى كوفيد-19 الذين تم إدخالهم في وحدة العناية المركزة التنفسية من الحالات في المستشفى في مستشفى الصدر بالعباسية و. خضعت جميع الحالات لأخذ التاريخ الكامل والفحوصات المخبرية والتقييم الإشعاعي بأشعة الصدر والتصوير المقطعي المحوسب تضمنت النتائج المبلغ عنها الفطام من التهوية الميكانيكية والتفريغ والوفاة وسبب الوفاة خلال الفترة من يناير 2021 إلى يونيو 2021. في الدراسة الحالية، لم يتم العثور على علاقة ذات دلالة إحصائية بين معدل البقاء على قيد الحياة والجنس حيث يمثل الذكور 60 ٪ و 54.9 ٪ من الحالات المتبقية وغير الناجية على التوالي. في الدراسة الحالية، لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية في الأعراض الرئوية وخارج الرئة المختلفة بين الناجين وغير الناجين. يمكن تفسير الاختلاف بسبب حجم العينة الصغير المتضمن في الدراسة الحالية والذي يمكن أن يؤثر على مستوى الأهمية. في الدراسة الحالية، كان معدل انتشار وظائف الكلى غير الطبيعية لدى غير الناجين 56.9٪ وهو أعلى بكثير من الناحية الإحصائية مقارنة بالناجين (32٪). أيضًا، بالاتفاق مع دراستنا، يحتاج غير الناجين بشكل شائع إلى علاج بديل كلوي (57.3 مقابل 14.9٪، P <0.001) أكثر من الناجين. في الدراسة الحالية، كان معدل استخدام HFNC أعلى بشكل ملحوظ إحصائيًا لدى الناجين مقارنة بغير الناجين (28٪ و 3.9٪) في الدراسة الحالية، كان معدل استخدام IMV لدى غير الناجين 76.5٪ وهو أعلى بكثير إحصائيًا مقارنة بالناجين (24٪). يرجع الاختلاف في الغالب إلى الاختلاف في بروتوكول بدء عملية التهوية، من خلال تجربة جميع تقنيات الأوكسجين قبل التحول إلى التهوية الغازية. سبب آخر هو حالة المرضى حيث أن الحالة المتدهورة للحالات المشمولة في الدراسة الحالية يمكن أن تؤدي إلى بداية مبكرة للتهوية الغازية مباشرة. في الدراسة الحالية، لم تكن هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين معدل البقاء على قيد الحياة ونقص تأكسج الدم، وتسرع التنفس، و DCL، ولكن كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين وجود الصدمة ومعدل الوفيات المرتفع للمرضى الخاضعين للدراسة. في الدراسة الحالية، ارتبط ارتفاع الصفائح الدموية بشكل كبير بالوفيات بينما ارتبط انخفاض الخلايا الليمفاوية بالبقاء على قيد الحياة. في الدراسة الحالية، كانت مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة أطول بشكل ملحوظ إحصائيًا لدى الناجين مقارنة بغير الناجين. يمكن تفسير الاختلاف بسهولة. قد يكون الناجون أكثر عرضة للبقاء لفترة قصيرة في وحدة العناية المركزة لأنهم أقل مرضًا من غير الناجين، وبالتالي، من المرجح أن يقضوا وقتًا أطول في جناح المستشفى بعد الخروج من وحدة العناية المركزة. قمنا فقط بتضمين الحالات التي تم قبولها في وحدة العناية المركزة. |