الفهرس 
A NATOMY H ISTOLOGY AND E MBRYOLOGY OF THE A PPENDIXOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 77 |  |  |
| | | from | 77 | | |
Abstract
Background: Complicated acute appendicitis is acute inflammation in the appendix complicated by perforation, gangrenous appendicitis, periappendicular mass or abscess. Perforation is the most concerning complication of acute appendicitis and may lead to abscesses, peritonitis, bowel obstruction, fertility issues, and sepsis. Appendicular perforation is associated with increased morbidity and mortality compared with non-perforating acute appendicitis. Appendectomy for acute appendicitis is the standard treatment and a common emergency surgical procedure, either via open or via laparoscopy. With the great advances in technology and the surgical techniques, laparoscopic appendectomy has become the novel alternative in the treatment of appendicitis in the last 2 decades.
Aim of study: This study aims to compare open and laparoscopic appendectomy in the management of complicated acute appendicitis as regard operative time, postoperative complications as wound infection, postoperative sepsis, ileus, start of oral intake, length of hospital stay and return to normal activities
Patients and methods: this study is prospective randomized controlled clinical trial, including 50 patients, randomly allocated into 2 groups, 25 patients for each group, group (A) open appendectomy and group (B) complete laparoscopic appendectomy, compared in operative time, postoperative complications as wound infection, postoperative sepsis, ileus, start of oral intake, length of hospital stay and return to normal activities.
Results: Statistical analysis of the collected data, In the current study the operative time was significantly longer in the laparoscopic group,however laparoscopic approach had several advantages over open appendectomy, it has less incidence of wound infection, less incidence of post-operative ileus and faster return of patients to normal activities.
Conclusion: Laparoscopic appendectomy is safe and feasible surgical option for complicated acute appendicitis.
التهاب الزائدة الدودية الحاد المعقد هو التهاب حاد في الزائدة الدودية ادى الى الانثقاب أو التهاب الزائدة الدودية الغن غريني أو تكون كتله محيطه بالزائدة أو الخراج. الانثقاب هو أكثر المضاعفات المقلقة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد وقد يؤدي إلى الخراجات والتهاب الصفاق وانسداد الأمعاء ومشاكل الخصوبة. يرتبط انثقاب الزائدة الدودية بزيادة المراضة والوفيات مقارنة بالتهاب الزائدة الدودية الحاد غير المثقوب.
يعتبر استئصال الزائدة الدودية علاجًا قياسيًا وإجراء جراحيًا طارئًا شائعًا، إما عن طريق التنظير المفتوح أو عن طريق التنظير البطني. مع التقدم الكبير في التكنولوجيا والتقنيات الجراحية، أصبح استئصال الزائدة الدودية بالمنظار البديل الجديد في علاج التهاب الزائدة الدودية في العقدين الماضيين.
جريت هذه الدراسة على 50 مريضاً من مستشفيات جامعة عين شمس (مستشفى الدمرداش) ومستشفى الساحل التعليمي الذين حضروا لاستقبال الطوارئ، والذين تم تشخيصهم بشكل مؤقت بالتهاب الزائدة الدودية الحاد المعقد. تم تقسيم المرضى عشوائيا إلى مجموعتين، 25 مريضا لكل مجموعة. المجموعة (أ) استئصال الزائدة الدودية بالجراحة المفتوحة والمجموعة (ب) استئصال الزائدة الدودية كاملا بالمنظار، ثم تمت مقارنة المجموعتين من حيث وقت العملية، ومضاعفات ما بعد الجراحة مثل عدوى الجرح، وتسمم الدم بعد الجراحة، وكسل الامعاء، وبدء تناول رشافات بالفم، ومدة الإقامة في المستشفى والعودة إلى الأنشطة الطبيعية .
أظهر التحليل الإحصائي للبيانات التي تم جمعها أن وقت الجراحة كان أطول بشكل ملحوظ في مجموعة التنظير البطني.
و لكن التنظير الجراحي له العديد من المزايا مقارنة باستئصال الزائدة الدودية بالجراحة المفتوحة من حيث أن له نسبة أقل من عدوى الجرح، ونسبة أقل لكسل الامعاء بعد الجراحة ، وعودة أسرع للمرضى إلى الأنشطتهم العادية