الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract وظيفة الكلى المتبقية في مرضى الاستصفاء الدموي هي القدرة المتبقية للكلى المريضة للتخلص من المياه والسموم في هؤلاء المرضى ،ومن الملاحظ أن الوظيفة الكلوية المتبقية لا تقاس ولا تؤخذ بعين الاعتبار في تحديد الرعاية الطبية وعند وصف الإستصفاء الدموى. وعلى الرغم من المعلومات التى سبق نشرها التي تشير الي أن ارتفاع نسبة وظيفة الكلى المتبقية تؤدي الي تحقيق نتاج أفضل من حيث تحسن نسبه البقاء على قيد الحياة، وإزالة السموم من الجسم، والصحة التغذوية، وحدوث فقر الدم بنسبه أقل، ومنع زيادة نسبه الفوسفات بالدم، مما يوضح بأن الجهود المبذولة لرصد ظاهرة المحافظة على وظيفة الكلى المتبقية في مرضى الاستصفاء الدموي تعتبر جديرة بالاهتمام.ان التحكم في نسبه الفوسفات بالدم في مرضي الإستصفاء الدموى يمثل تحديا كبيرا للعديد من الاسباب من بينها عدم وجود نموذج لوصف العوامل الأساسية ذات الأهمية للسيطرة على نسبه الفوسفات في الدم وكمية الفوسفات المزاله عن طريق الإستصفاء الدموى و عن طريق وظائف الكلي المتبقية وكذلك الكميه الممتصة خلال الفترة بين جلسات الإستصفاء الدموى ولذلك قام العالم جون ديجورداز باقتراح برنامج النمذجه الحركية للفوسفات وتم التأكد من قدرته على التنبؤ بمستويات الفوسفات في الدم أثناء عملية الإستصفاء الدموى وبعد الجلسه مباشرة في مرضي الإستصفاء الدموى المنتظم بواقع ثلاث جلسات اسبوعيا وهذا النموذج المستخدم يعطى فكره اسبوعيه لمستويات الفوسفات في الدم ويمكن ان يستوعب مجموعات متنوعة من جداول الإستصفاء الدموى ولقد كان الهدف من الدراسة: حساب مخرجات برنامج النمذجه الحركية للفوسفات (مقدارالفوسفات اليومي المتناول وكذلك الفوسفات الممتص والمرتبط بممسكات الفوسفات)و معدل تقويضي البروتين الطبيعي(nPCR) ومقارنته مع مقدارما تم أخذه فعليا من فوسفات ودواء ممسكات الفوسفات في المرضي الإستصفاء الدموى الذين لديهم وظائف كلي متبقيه والذين ليس لديهم وظائف كلي متبقيه. ولإختبار صلاحية nPCR النموذجي كتقدير للكمية اليومية من البروتين. |