الفهرس 
Lowering the Dialysate Temperature in chronic Hemodialysis (Cool Dialysis)Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
ان استخدام الدياليزت البارد يقلل من شدة ومعدل حدوث نقص ترويه عضلة القلب المصاحبة للاستصفاء الدموي وذلك بتجنب التمدد في الأوعية الدموية ,زيادة الانقباض في عضله القلب غير معتمده علي الضغط ما قبل وما بعد الوعاء الدموي ويقلل حدوث نقص ترويه عضله القلب الغير واضحه اكلينيكيا في المرضي الاكثر عرضه لهبوط الضغط اثناء الاستصفاء الدموي . هناك زياده اكثر في ضغط الدم مع قله حدوث نوبات نقص الضغط عند استخدام الدياليزات البارد وذلك لزيادة الانقباض في الأوعية الدموية دون حدوث تغير في كميه السائل المضخة من عضله القلب
الهدف من العمل هو دراسة دور الدياليزات البارد في تقليل اصابة نقص تروية عضلة القلب فى مرضى ديلزة الدم (المرحلة الخامسه).وتأثيره علي الاضطرابات الوظيفية والهيكلية للبطين الايسر
نتيجه الدراسة: اشارت الدراسة الي حدوث ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم الانقباضي في المجموعة التداخلية حيث بلغ150 ±16.7مم زئبقي بمقارنته بالمجموعة العادية حيث بلغ122±21.1.مم زئبقي
كذلك ارتفع ضغط الدم الانبساطي وقل حدوث انخفاض ضغط الدم اثناء الاسثصفاء الدموي من 32% الي 3.4% في المجموعة التداخلية .
وجد في الدراسة ان نقص ترويه عضله القلب يزداد علي مدار الوقت في المجموعة العادية بينما يقل في المجموعة التداخلية.
علي مدار وقت الدراسة لم يوجد تغير ملحوظ في انزيم( س.ك.م.ب) في المجموعة العادية بينما قل بشكل ملحوظ في المجموعة التداخلية .بينما لم يوجد اي تغير ملحوظ للتروبونين بين المجوعتين . لذلك وجد ان استخدام الدياليزت البارد له تأثير ايجابي ملحوظ علي( س ك م ب ) بينما ليس له تأثير علي التروبونين.
لقد زادت قوه ضخ عضله القلب عند الشهر التاسع والاثني عشر من المتابعة في المجموعة التداخلية حيث بلغت 58% عند مقارنتها بالمجموعة العادية حيث بلغت 55%.
اشارت الدراسة ان مساحه بطين القلب الايسر في المجموعة التداخلية تقل باستخدام الدياليزات البارد بينما تزداد مساحته في المجموعة العادية وذلك خلال فتره المتابعة.
اشارت الدراسة ان نسبه مساحه البطين الايسر للقلب بتقل بشكل ملحوظ في المجموعة التداخلية عند استخدام الدياليزات البارد عند مقارنتها بالمجموعة العادية والتي تزداد فيها .
اكدت الدراسة ان حجم البطين الايسر للقلب عند نهاية الانقباض في المجموعة التداخلية بيقل بشكل ملحوظ باستخدام الدياليزات البارد وذلك عند مقارنته بالمجموعة العادية والتي لم يحدث فيها اي تغير ملحوظ.
بمتابعه المجموعة التداخلية اوضحت الدراسة ان جميع المؤشرات السابقة تعتبر حمايه لعضله القلب حيث قل حدوث نقص جديد في ترويه عضله القلب حيث بلغ ( 7 حالات اي 14%)عند مقارنتها بالمجموعة العادية حيث بلغ (16 حاله اي 32%).