الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract الفتق هو الخروج الغير طبيعي لنسيج أو عضو مثل الأمعاء عبر جدار التجويف الذي يوجد به بشكل طبيعي. إن المعدل الدقيق للفتق الإربي ليس معروفًا جيدًا على الرغم من كونه مشكلة شائعة؛ لأنه يمثل ما يقرب من 75 ٪ من إجمالي فتق الجدار البطني. يعد الإصلاح الجراحي للفتق الإربي عملية شائعة، حيث يتم إجراء حوالي 20 مليون عملية إصلاح للفتق سنويًا. أصبحت عملية إصلاح الفتق الإربي باستخدام المنظار الجراحي معروفة على مدار العشرين عامًا الماضية. ويشمل إصلاح الفتق الإربي بالمنظار كلاً من: إصلاح الفتق قبل الصفاق عبر جدار البطن (TAPP)، والذي يتضمن الذهاب إلى تجويف الصفاق، ووضع شبكة من خلال شق بالصفاق على مواقع الفتق المحتملة. أما الطريقة الأخرى هي إصلاح الفتق خارج الصفاق بالكلية (TEP)، حيث لا يتم الدخول إلى تجويف الصفاق، ويتم استخدام شبكة لغلق الفتق من خارج الصفاق. وعلى الرغم من أنَّ الإصلاح الجراحي المفتوح للفتق واستخدام الشبكة الخالية من الشد هي الطريقة القياسية في إصلاح الفتق إلا أنَّ إصلاح الفتق عن طريق المنظار بأيدي الجراحين المدربين تدريباً جيداً يُظهر نتائج ممتازة مقارنة بنتائج الإصلاح الجراحي المفتوح. وخلال السنوات القليلة الماضية، هناك تقدم مذهل في تقنيات إصلاح الفتق لتقليل المضاعفات التي قد تحدث أثناء العملية الجراحية وبعدها وزيادة رضا المريض. لذلك أُجرِيَت دراسات مقارنة متعددة إلى جانب التجارب السريرية لمقارنة تقنيات TEP مقابل TAPP. وعلى الرغم من ذلك فإن المناظرة بين الأسلوبين لا تزال دون حل، لذلك هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات للمقارنة بينهما. |