الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تعتبر القسطرة عن طريق الشريان الكعبري خيار رئيسي لقسطرة القلب بسبب انخفاض مضاعفات موقع الدخول ، وزيادة راحة المرضى ، وحركة المرضي المبكرة ، وما إلى ذلك. وبالمقارنة مع القسطره عن طريق الفخذ ، فإن القسطرة عن طريق الشريان الكعبري له معدل نجاح إجرائي مماثل ويرتبط بشكل كبير بتقليل مخاطر جميع أسباب الوفيات وأحداث القلب والأوعية الدموية العكسية الرئيسية. في السنوات الأخيرة ، أصبح القسطرة عن طرىق مربع المنشقة التشريحي ، كنهج بديل للقسطرة القلبية ، مألوفًا بشكل تدريجي لأخصائيي التدخل القلبي. في العامين الماضيين ، ركز عدد متزايد من الدراسات على جدوى وسلامة القسطرة عن طرىق مربع المنشقة التشريحي للقسطره النشخيصيه والعلاجية. تهدف هذه الدراسة بالمقام الأول إلى مقارنة الوظيفة الحركية للشريان الكعبرى قبل و بعد القسطرة القلبية من خلال الشريان الكعبري بالطريقة التقليدية و الطريقة عبر مربع المنشقة التشريحي. تم تسجيل مائة مريض في الدراسة الحالية ، والتي أجريت في وحدة قسطرة القلب وقسم الأشعة بمستشفى جامعة بنها ، للنهج عبر الشعاعي لتصوير الأوعية التاجية. تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: • المجموعة ) 1(: خضع 05 مريضا للنهج التقليدي عبر الشريان الكعبري • المجموعة الثانية: خضع 05 مريضاً للقسطره عبر مربع المنشقة التشريحي. جميع المرضى خضعوا ل: • أخذ التاريخ المرضي: بما في ذلك العمر والجنس والتاريخ الطبي )الضغط و السكر والتدخين وخلل شحميات الدم والسمنة( والتاريخ العائلي لمرض الشريان التاجي المبكر. الملخص العربي • التقييم الإكلينيكي والكشف عن التشخيص القلبي ودواعي تصوير الأوعية )متلازمة الشريان التاجي الحادة ، احتشاء عضلة القلب(. • قياس كفاءة القلب بواسطة تخطيط صدى القلب التقليدي. • الفحوصات المخبرية الروتينية. • تقييم تفاصيل الإجراء بما في ذلك: عددمحاولات دخول الشريان ، والوقت الإجمالي للإجراء ، ونوع وحجم المدخل المستخدم. • تم استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية والتوسيع بوساطة التدفق الحركي للشريان ) FMD ( قبل القسطرة وخلال 15 أيام بعد القسطرة. أظهرت نتائج الدراسة الحالية ما يلي: • لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين المدروستين فيما يتعلق بالعمر ، ،الجنس ،الضغط ،السكر ،التدخين ، وخلل شحميات الدم السمنة والتاريخ العائلي لمرض الشريان التاجي المبكر. • لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعتين المشمولين فيما يتعلق بالتشخيص القلبي. • كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بعدد محاولات الدخول ، ونجاح اول محاوله وإجمالي وقت الثقب. • لم يكن هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعتين فيما يتعلق بنوع الإجراء )القسطره التشخيصية او العلاجية( ، وجانب الإجراء ، ووقت الإجراء الإجمالي وحجم المدخل. • كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية بين المجموعة التقليدية و مجموعه مربع المنشقة التشريحي فيما يتعلق وقطر الشريان الكعبري قبل و بعد الإجراء. الملخص العربي • لم توجد فروق ذات دلالة إحصائية فيما يتعلق بمتوسط انخفاض القطر )من خلال الإجراء( ، وتغير أقطار الشريان قبل وبعد الاجراء. • كان هناك فرق مؤثر بين أقطار ما بعد الإجراء بين مرضى المجموعة التقليدية فيما يتعلق بقطر الشريان الكعبري والأقطار بعد التدفق التوسعي. • كان هناك فرق كبير بين المبدئ وأقطار ما بعد الإجراء بين مرضى المجموعة الظهرية فيما يتعلق بقطر الشريان الكعبري ، والأقطار بعد التدفق التوسعي ، ولكن لم يكن هناك فرق كبير حيث تتغير الأقطار بعد التدفق التوسعي بين البداية والإجراء اللاحق في مجموعة مربع المنشقه التشريحي. • فيما يتعلق بمضاعفات ما بعد العملية بين المجموعتين المدروستين ، كان هناك فرق ذو دلالة إحصائية فيما يتعلق بتشنج الشريان الكعبري ، ولكن لم يكن هناك فرق فيما يتعلق بتكوين الورم الدموي. |