الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract مقدمة: يعتبر الرجفان الأذيني التناوبي احدى الاضطرابات الأكثر شيوعا في كهربية القلب ويتميز بتسارع غير منتظم في انقباض الأذينين مما يؤدي الي انقباض غير منتظم في البطينين ايضا. يعتبر الرجفان الأذيني واحد من أكثر امراض القلب شيوعا ويزداد نسبة الإصابة به بوضوح في كبار السن كما تعتبر السكتة الدماغية واحدة من اهم مضاعفاته. يؤدي الضعف الانبساطي لعضلة البطين الايسر للقلب الى عدم تمام سرعة استعادتها الطول الطبيعي الخاص لها ،ونتيجة لذلك تضعف قدرة ملء البطين الأيسر للدم ،وبناء عليه يصبح البطين الأيسرغير قادرعلى الملء حتى في ضغوط منخفضة. ونتيجة لذلك، فإن ارتفاع الضغط الوريدي الأذيني والرئوي للقلب يخلق الركيزة الضعيفة لحدوث الرجفان الأذيني. الرجفان الأذيني والخلل الانبساطي للبطين الأيسر لهما نفس عوامل الخطورة المتعددة، بما في ذلك زيادة العمر وارتفاع ضغط الدم . يتسبب الخلل الوظيفي الانبساطي للبطين الايسر للقلب في زيادة حجم الأذين الأيسر للقلب، مما يؤدي إلى الرجفان الأذيني. الهدف من البحث: دراسة الوظيفة الانبساطية للبطين الايسرفي حالات مرض الرجفان الاذيني التناوبي بالموجات فوق الصوتية والدوبلر. المرضى وطرق البحث: مجموعة مرضي الرجفان الاذيني التناوبي: اشتملت على 47 مريض، من بينهم 28 شخصا من الذكور و19 من الاناث وتتراوحت اعمارهم من 21 الى 75 (13.13 ± 53.53) عاما . وقد تم اختيارهم من بين مرضي الرجفان الأذينى التناوبي المنومين بقسم القلب والأوعية الدموية في مستشفى االباطنة التخصصي جامعة المنصورة فى الفترة من يناير 2018م وحتى اغسطس 2019م. مجموعة ضابطة: شملت 46 شخصًا متماثلين في العمر والجنس وعوامل الخطورة لمجموعة المرضى وليس لديهم تاريخ من الرجفان الأذيني أو أي اضطرابات في ضربات القلب، من بينهم 25 من الذكور و21من الاناث وتتراوحت اعمارهم من 24 الى 64 (10.81 ± 48.82) عاما. أهم النتائج: ان الرجفان الاذيني التناوبي هو مرض شائع ويحدث عبئًا على الحالة السريرية للمرضى وكذلك على خدمة الرعاية الصحية. إن وجود حالة مرض الرجفان الاذيني التناوبي ليس له أي تغيير في انتشار ونمط الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر للقلب في مرضى الرجفان الاذيني بعد استعادة بعد استعادة النظم الطبيعي للقلب مقارنة بالمجموعة الضابطة. يمكن لقيمة سرعة تدفق الدم الانبساطي المبكر عبر الصمام المترالي الاذينياثناء الرجفان الاذيني أن تعكس بشكل موثوق حالة الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر للقلب اثناء النظم الطبيعي للقلب. كما انه لا يمكن لمؤشرات دوبلر الأخرى المستخدمة أثناء الرجفان الاذيني أن تعكس الوظيفة الانساطية للبطين الايسر للقلب أثناء النظم الطبيعي للقلب. يحتاج التغير في الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر للقلب بين مرضى الرجفان الاذيني التناوبي خلال النوبات وبعد استعادة النظم الطبيعي للقلب إلى مزيد من الدراسات لامكانية التنبؤ (اختيار) مؤشرات دوبلر المثالية التي يمكن استخدامها في تقييم الوظيفة الانبساطية للبطين الايسر للقلب أثناء الرجفان الأذيني. |