Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
The immunomodulatory effect of bilateral paravertebral nerve block and total intravenous anesthesia in spine surgery /
المؤلف
Mohamed, Helmy Hafez Helmy.
هيئة الاعداد
باحث / حلمى حافظ حلمى محمــد
مشرف / نهلة سلامة البهنساوي
مشرف / علاءالدين مازي عبده مازي
مناقش / نهلة صلاح محمد الحضري
مناقش / مها ابراهيم الدسوقي
الموضوع
Paravertebral Nerve. Intravenous Anesthesia.
تاريخ النشر
2021.
عدد الصفحات
132 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
الدكتوراه
التخصص
التخدير و علاج الألم
تاريخ الإجازة
1/1/2021
مكان الإجازة
جامعة المنصورة - كلية الطب - قسم التخدير والعناية المركزة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 161

from 161

Abstract

تم اجراء هذه الدراسة على أربعين مريضا من سن ثمانية عشرة الى خمسة وستين من الجنسين المقرر لهم اجراء جراحه اولية لتثبيت الفقرات القطنية على مستوى واحد أو اثنين. وتم استبعاد المرضى الذين يعانون من حساسيه لأي نوع من الأدوية المستخدمة والمرضي المصابون بالتخلف العقلي ومرضي القلب والكبد. من الحالات المستبعدة أيضا رفض المريض والمرضي المصابون بسيوله الدم. وتم تقسيم المرضى الى مجموعتين كل منها يحتوي على عشرين مريض: المجموعه الاولي (مجموعة التخدير الوريدي الكلي ) والمجموعه الثانية (مجموعه التخدير الكلي الوريدي والحقن في المنطقة الجار فقاريه معا). وقد قام جميع المرضي بعمل التحاليل والفحوصات اللازمه للعمليه مثل صوره الدم الكامله ووظائف كبد وكلي وتحليل سيوله الدم وعمل رسم قلب. فور وصول المريض لغرفه العمليات تم تركيب كانيولا واعطاء المريض زجاجه ملح وقياس معدل الالم ومع دخول المريض غرفه العمليات تم توصيل اجهزه النبض والعمليات الحيويه وبدء التخير الكلي للمريض باستخدام الفنتانيل والبروبوفول والتركيم وتم اجراء الجراحه في وجود التخدير الوريدي الكلي ومع انتهاء العمليه تم اعطاء المريض النيوستجمين والاتروبين واستخراج الانبوبه الحنجريه. وتم المقارنة بين المجموعتين بناء علي مجموعه من القياسات مثل نسبه انترلوكين 6 و 1 (بيتا) بالدم وعدد كرات الدم البيضاء بالدم ونسبه استهلاك المورفين وأول طلب المريض لإعطائه مسكن وكميه الدم المفقودة أثناء الجراحة ومده العمليه الجراحية وعدد الأيام التي ظل بها المريض بالمستشفى. وتم أيضا المقارنة بين المجموعتين من حيث معدل النبض وضغط الدم ونسبة الاكسجين وقياس معدل الألم الرقمي. وقد أظهرت الدراسة انه لا يوجد فروق إحصائية ذات مخزي بين المجموعتين من حيث معلومات المرضي الرئيسية. وفي نفس الوقت بينت الدراسة فروق إحصائية ذات مخزي بين المجموعتين من حيث مثل نسبه انترلوكين 6 و 1 (بيتا) وعدد كرات الدم البيضاء بالدم ونسبه استهلاك المورفين وأول طلب المريض لإعطائه مسكن ومعدل الألم الرقمي. كما أظهرت الدراسة أيضا انه يوجد فروق إحصائية ذات مخزي من حيث معدل النبض وضغط الدم وكميه الدم المفقودة أثناء الجراحة. ومن هذه الدراسة يمكننا أن نستنتج ان الحقن في المنطقة الجار فقاريه يعطي للمريض افضليه من حيث تسكين الألم ويقلل الاستجابة المناعية مما يجعله اضافه مميزه حينما يعطي للمريض مع التخدير الوريدي الكلي.