الفهرس 
Evaluation of patients with urethral strictureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 73 |  |  |
| | | from | 73 | | |
Abstract
يشير مرض ضيق مجرى البول الى ضيق قناة مجرى البول بسبب التليف الذي يصيب النسيج الطلائي لمجرى البول وما تحته من نسيج اسفنجي . يعاني غالبا هؤلاء المرضى من اعراض ضيق التبول ، التهابات بمجرى البول و احتباس البول . اذا لم يتم علاج هذا المرض قد يؤدي الى مضاعفات مثل خراج بجوار مجرى البول ، ناسور بولي جلدي وفشل الكلوي .
هذا التليف في النسيج الاسفنجي عبارة عن تفاعل مثيرات خارجية متنوعه والتي تؤدي الى استبدال النسيج الاسفنجي بنسيج ليفي . هذه الجزئيه في المرض تعد مشكله في المرضي الذين لهم تاريخ مرضي بالتدخل الجراحي ولذلك يمكن ان يرتبط ضيق مجري البول بعمليات المناظير التشخيصيه والعلاجية للمسالك البوليه .
توجد عدة عمليات لعلاج مرض ضيق مجري البول تمتد من العمليات البسيطة والأقل ايلاما مثل الشق الجراحي الداخلي لمجري البول بالمنظار، وحتي الطرق الاكثر ايلاما مثل التجميل الجراحي لمجري البول . ولكن الاهتمام الاكثر اثناء علاج ضيق مجري البول اثناء الشق الجراحي بالمنظار هو تكرار ضيق مجري البول بمعدلات عالية والذي انتهي الي المفهوم الذي يقول ”ضيق مره ، دائما ضيق” .
يعد الشق الجراحي الداخلي لمجري البول بالمنظار واحدا من الطرق الاساسية لعلاج ضيق مجري البول . ولأنه بسيط وقليل الألم واقل خطورة فهو يعد من الطرق المفضله لدى جراحي المسالك البولية على مستوى العالم .
وقد تم اعتماد العديد من التقنيات للحد من تكرار ضيق مجرى البول بعد الشق الجراحي الداخلي لمجرى البول بالمنظار ، مثل تركيب قسطرة بوليه لفتره او بصوره متقطعه .
ميتوميسن سي عباره عن مؤلكل ومضاد حيوي مضاد للاورام مشتق من بكتريا سبحيه .
كما يمنع تركيب الحمض النووي عن طريق ربط الحمض النووي بين الأدينين والجوانين . كما انه ليس خاص بدورة الخلية ويقمع تكوين الحمض النووي الريبي للخلايا وتخليق البروتين مما يؤدي الى تاخرعملية التعافي عن طريق منع تكرار الخلايا الليفية والخلايا الظهارية وتثبيط تخليق الكولاجين .
لقد فتحت دراسة خصائص ميتوميسين سي المانعه للتليف نوافذ جديدة للبحث في مختلف التخصصات الجراحيه واثبت فاعليته بمنع التليف بعد حقنه داخل الجروح .
وكان الهدف من هذه الدراسةهوتقييم فعالية ميتوميسين سي في الحدمن تكرارتضيق مجرى البول بعد الشق الجراحي الداخلي المرئي لمجرى البول بالمنظار.
هذه دراسة استطلاعية أجريت على (50) مريضًا يعانون من ضيق مجري البول حضروا بقسم جراحة المسالك البولية في مستشفيات جامعة بنها بين مايو 2018 وديسمبر 2019.
ينقسم المشاركين الي مجموعه أ وشملت 25 مريضا والذين خضعوا لحقن ميتوميسين سي بعد الشق الجراحي الداخلي المرئي لمجرى البول بالمنظار والمجموعة ب شملت 25 مريضا الذين تعرضوا للشق الجراحي الداخلي المرئي لمجرى البول بالمنظار فقط.
كشفت النتائج الرئيسية للدراسة أن:
لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين المجموعات المدروسة فيما يتعلق بالعمر.
76.2 ٪ من المجموعة (أ) بسبب سبب الصدمة، و 83.3 ٪ من المجموعة (ب) ،وليس هناك فرق إحصائي كبيربينهما.
لم يكن هناك فرق إحصائي كبيربينهما فيما يتعلق بطول الضيق.
لم يكن هناك فرق إحصائي كبيربين المجموعات المدروسة بخصوص مؤشرالخاص للألم بعد العملية.
لم يكن هناك فرق إحصائي كبيربين المجموعتين بشأن المضاعفات أثناء العملية وبعد العملية الجراحية.
كان هناك فرق إحصائي كبير بين المجموعتين بخصوص معدل تكرار الضيق .
وأخيراً توصلنا إلى أن ميتوميسين سي كان فعالاً للغاية في منع تكرار ضيق مجرى البول بعد الشق الجراحي الداخلي المرئي لمجرى البول.
بناءً على نتائجنا، نوصي بإجراء المزيد من الدراسات حول حجم العينة للاكبر للتأكيد على استنتاجنا.