الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعد اعتلال الشبكية السكري أحد أكبر مشاكل مرض السكري ومن الأسباب الرئيسية لفقدان البصر في مرضاه. وينقسم اكلينيكيا إلى مرحلتين: اعتلال الشبكية السكري الغير تكاثري والتكاثري. يمثل اعتلال الشبكية السكري الغير تكاثري مرحلة مبكره من اعتلال الشبكية السكري والتي لا يمكن اكتشافها إلا عند ظهورها أو من خلال المتابعة الدورية. المياه البيضاء تحدث مبكرا وبمعدل اكبر في مرضى السكري عن الأشخاص الطبيعية. ويعد أيضا هو السبب الأشهر لضعف الإبصار في المرضى المصابين بالسكري في سن متقدم. جراحة المياه البيضاء تساعد في تحسين الإبصار ولكن لا يحظى كل المرضى بذات النتائج فالمضاعفات تحدث بدرجات مختلفة، الأكثر أهمية هو تطور اعتلال الشبكية السكري، ظهور أوعيه دموية جديده، ارتشاح بماقولة العين أو تدهور حدة الإبصار. لاستخدام جهاز الماسح المقطعي المترابط لتصوير الأوعية الدموية أهميه كبيرة في اعتلال الشبكية السكري لكونه غير تداخلي، يقدم معلومات دقيقه عن الحجم والمكان، يوضح كثافة شبكة الأوعية الدموية السطحية والعميقة والتي تتأثر مبكرا ولكن- الأهم- أنه يقوم بالمسح الجزئي لأعماق محدده مثل واجهة الجسم الزجاجي والشبكية لاكتشاف الأوعية الدموية الجديدة. الهدف من هذه الدراسة السريرية هو تقييم دور معاملات الماسح المقطعي المترابط لتصوير الأوعية الدموية في اكتشاف التغيرات المبكرة التي تحدث في مرضى السكري بعد إجراء جراحة المياه البيضاء لنكون على دراية بتغيرات الأوعية الدموية الصغيرة باكرة الحدوث ومتى يمكن التدخل لمنع مضاعفات اعتلال الشبكية السكري. تمت هذه الدراسة على 30 عين لمرضى سكري ومياه بيضاء ولا يعانون من اعتلال شبكية سكري و 30 عين بها مياه بيضاء لمرضى غير مصابين بالسكري. جميعهم خضعوا لعملية إزالة مياه بيضاء بالفاكو. وتم اختيارهم طبقا لصفات الاختيار والإقصاء المذكورة وتم إجراء فحص شامل للعين (تاريخ مرضي، فحص اكلينيكي وإجراء فحوصات ). تم تصوير المجموعات الخاضعة للدراسة بالماسح المقطعي لتصوير الأوعية الدموية قبل العملية وأثناء المتابعة بعد أسبوع، شهر و3 أشهر من إجراء العملية. أظهرت الدراسة أن هناك زيادة ذات دلالة إحصائية في سمك منطقة الحفرة ومجاورة الحفرة (مركز الماقولة ) وانخفاض في كثافة الأوعية الدموية بنفس المنطقتين في مرضى السكري بعد 3 أشهر بالمقارنة مع القيمة قبل إجراء الفاكو وبالمقارنة مع مجموعة المرضى الغير مصابين بالسكري . يمكننا القول بأن كفاءة استخدام الماسح المقطعي لتصوير الأوعية الدموية لتقييم كثافة الأوعية الدموية في مرضى السكري يساعد في اكتشاف التغيرات المبكرة قبل ظهور المضاعفات الغير قابله للعلاج. |