الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 148 |  |  |
| | | from | 148 | | |
Abstract
سرطان الدم الليمفاوي الحاد هو مرض خبيث يصيب نخاع العظام حيث تتكاثر السلائف اللمفاوية في وقت مبكر وتستبدل الخلايا المكونة للدم الطبيعي للنخاع وهو النوع الأكثر شيوعا من السرطان ويقدر حدوثه ليكون 1 من كل 1500 طفل. يمكن أن يشمل علاج سرطان الدم الحاد العلاج الكيميائي، والعلاج الإشعاعي، والعلاجات مجتمعة مكثفة (بما في ذلك زرع النخاع العظمي أو زرع الخلايا الجذعية)، وعوامل النمو. العلاج الكيميائي يعتبر العلاج الأولي. حقق دوكسوروبيسين ، كعلاج كيميائي للسرطان، تقدما ملحوظا في علاج الأورام الخبيثة، وزيادة أمل المرضى لعلاج أمراضهم. دوكسوروبيسين (أدرياميسين) هو قوي، واسع المدى، ويستخدم عادة في علاج العديد من أنواع السرطان، مثل الأورام الصلبة، سرطان الدم، وسرطان الغدد الليمفاوية.الهدف من البحث:تهدف هذه الدراسة إلى دراسة التأثيرات القلبية للعلاج أدرياميسين في الأطفال المصابين بالسرطان الليمفاوي الحاد عن طريق التتبع النقطي بالموجات فوق الصوتية ومستوى التروبونين في المصل للتشخيص المبكر للمرضى المعرضين لخطر اعتلال عضلة القلب.المرضى وطريقة الدراسة:يخضع جميع المشاركين إلى أخذ التاريخ الكامل والفحص السريري ثم تم تقييم المريض بواسطة تخطيط صدى القلب التقليدي و تخطيط دوبلر للأنسجة و التتبع النقطي بالموجات فوق الصوتية مع عمل سيرم تروبونين في المصل.محلة الدراسة:تمت الدراسة بوحدة القلب بمستشفى الأطفال الجامعي و قد تم ادراج الحالات من مركز الأورام مستشفى المنصورة الجامعينوع الدراسة: دراسة استرجاعية.معايير إدراج: الأطفال الذي قد تم تشخيصهم حديثا بسرطان الدم الليمفاوي الحاد.معايير الإستبعاد:لأنواع الأخرى من سرطان الدم.الأطفال المصابين بسرطان الدم الليمفاوي الحاد الذين قد بداوا العلاج بالفعل.- الأطفال المصابين بأمراض وراثية بالقلب.الأطفال المصابين بمرض اعتلال عضلة القلب قبل بدء العلاج الكيميائي.منهجية الدراسة: يخضع جميع المشاركين إلى أخذ التاريخ الكامل والفحص السريري ثم تم تقييم المريض بواسطة تخطيط صدى القلب التقليدي و تخطيط دوبلر للأنسجة و التتبع النقطي بالموجات فوق الصوتية مع عمل سيرم تروبونين في المصل.النتائج:التتبع النقطي لصدى القلب وخاصة في البعد الطولي يعد أكثر فعالية من تخطيط صدى القلب التقليدي وتصوير دوبلر للأنسجة في تحديد التأثير المبكر للدوكسوروبيسين على وظيفة البطين الايسر عند الأطفال الذين تم تشخيصهم بسرطان الدم الليمفاوي الحاد حديثًا. هذا مهم بشكل خاص لتحديد الحالات التي تحتاج إلى علاج وقائي ضد سمية القلب الناجمة عن الدوكسوروبيسين.التوصيات:.للكشف المبكر عن سمية القلب. يوصى بقياسات التتبع النقطي لصدى القلب في البعد الطولي والمتابعة المستمرة للمرضى الذين يتلقون اكثر من 200 مجم لكل م2.يجب استخدام التتبع النقطي لصدى القلب في البعد الطولي كعنصر روتيني في تخطيط صدى القلب السريري في المرضى المعرضين لخطر السمية القلبية الناجمة عن دوكسوروبيسين