الفهرس 
Physiology of the ColonOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 113 |  |  |
| | | from | 113 | | |
Abstract
يعتبر مرض نتوءات القولون أكثر شيوعاً في الدول المتقدمة، وتزيد نسبة حدوثه مع التقدم في السن والنتوءات هي بروزات من جدار القولون تختلف في حجمها من بضع الملليميترات إلى بعضع سنتيمترات وهي أما حقيقية أو كاذبة أن المعدل الحقيقي لحدوث نتوءات القولون من الصعب تقديره وذلك بسبب معظم المضى لا يشكون من أعراض ونتيجة لأن نسبة نتوءات القولون تزيد مع التقدم في السن فنجد أن عشرة بالمائة من المرضى تحت سن الأ:ربعين في حين أن خمسون بالمائة من المرضى فوق سن الثمانين ولا يوجد اختلاف في نسبة حدوثه بين الذكور والإناث ويشتمل مرض نتوءات القولون نوعين هما :
1- نتوءات المصحوبة بزيادة الحركة.
2- نتوءات ذات الكتلة البسيطة.
وتشمل مضاعفات نتوءات القولون : التهابات في هذه النتوءات، خراج، ناسور، نزيف من هذه النتوءات وحدث انسداد معوي.
من أهم وسائل تشخيص نتوءات القولون أشعة مستخدماً حقنة شرجية بالباريوم ومنظار القولون والاشعة المقطعية على البطن ولا تزال أشعة الباريوم غير دقيقة ومع ذلك هناك تخوف من مضاعفات منظار القولون وخاصة حدوث ثقب في القولون.
إن علاج حالات التهابات الحادة للنتواءات يهدف إلى خفض الضغط داخل القولون ويكون ذلك عن طريق الوجبات الغذائية الغنية بالألياف والملينات أو الردة والجراحة الاختيارية التي يلجأ إليها في حالة وجود أعراض مستعصية هي عبارة عن استقطاع جزء من القولون أو قطع العضلات الطولية أو المستعرضة.
كما تفضل في كثير من الحالات عملية استقطاع جزء من القولون مع إعادة توصيله مرة أخرى.
لاسيما في الحالات الجراحية النظيفة وبحيث تكون منطقة الوصل في مأمن من حدوث التهابات أو تسرب محتويات القولون إلى الخارج وتفضل هذه العملية أيضاً عندما تكون الحالة العامة للمريض جيدة.
هذا وتكون عادة حالة مريض النتوءات الملتهبة والمصاحبة بثقب في القولون والتهاب بالغشاء البريتوني سيئة ويكون المريض متقدم بالسن معظم هذه الحالات يتطلب جراحة سريعة وتقتصر العملية على إحدى ثلاثة أنواع من الجراحات :
1- تصريف وتنظيف مع أو بدون عمل تحويله للبراز.
2- استقطاع جزء من القولون مع أو بدون إعادة توصيله.
3- إخراج الجزء المريض كله إلى خارج البطن.
في حالة النزيف من الممكن للنزيف أن يقف من ذاته وفي هذه الحالة يصبح من الأيسر فحص الحالة جيداً لمعرفة مكان النزيف باستخدام أشعة للأوعية الدموية.
مع التقدم والتطور في جراحات المناظير أصبحت هناك عمليات معقدة من الممكن إنجازها عن طريق منظار البطن ومنها عمليات نتوءات القولون ومضاعفاته.
ومن أهم مميزات منظار البطن :
هو أن الإمعاء تستعيد حركتها وطبيعتها بسرعة وذلك نظراً للمحافظة على درجة حرارة ورطوبة البطن.
ومن مميزاته أيضاً أن فترة مكوث المريض بالمستشفى تكون قصيرة وكذلك تقليل وقت العملية ذاتها، ويجب على الجراح أن يكون مستعد أن يغير طريقة العملية بدلاً من استخدام منظار البطن إلى الفتح الجرحي إذا لزم الأمر.