الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 124 |  |  |
| | | from | 124 | | |
Abstract
مرض السكري هو مرض مزمن استقلابي لارتفاع معدلات المرضي والوفيات، الذي أصبح مشكلة صحية عامة. انتشار مرض السكرى في عام 1985، كان ما يقرب من 30 مليون حالة، زيادة إلى 177 مليون في عام 2000. بناء على الاتجاهات الحالية، سيكون الأفراد أكثر من 360 مليون بالمرض بحلول عام 2030.
في النوع الثاني من مرض السكرى، والذي يمثل معظم الحالات مرض السكري (حوالي 95%)، هناك مقاومة الأنسولين، والإفراط في إنتاج الكبد للجلوكوز، والايض الدهون غير طبيعية، أسفر عن نقص نسبي في الهرمون. انتشار النوع 2 مرض السكري يزيد أكثر من نوع 1 مرض السكري، بسبب الزيادة في السمنة والحد من الأنشطة البدنية أصبحت البلدان الصناعية أكثر.
تحدث مع مرض السكري مضاعفات أمراض العضلات والعظام وإلى حد كبير يعرض للخطر حياة المرضى. الإصابة بمرض السكري، وأن العمر المتوقع لمرضى السكري على حد سواء زادت، أسفر عن ارتفاع في مدى انتشار وأهمية سريرية من تلك التغييرات العظميه العضليه.
الاضطرابات العضلية الهيكلية شائعة مع نوع 1,2من مرض السكري، وفحص المناطق حول المفصل في اليدين، والكتفين والقدمين، فضلا عن هيكل عظمى، وينبغي إدراجها في تقييم المرضى مع مرض السكري. معظم مضاعفات أمراض العضلات والعظام ويبدو أن تترافق مع مدة مرض السكري، وتظهر في مرضى السكري في سن أصغر من نظرائهم في السكان بصفة عامة. الاضطرابات العضلية الهيكلية في هؤلاء المرضى ربما تتعلق بمراقبة نسبه السكر ف الدم علي المدي الطويل. ومع ذلك، يمكن إثباته لا رابطة مباشرة مع مراقبة المرض الأيضي.
المظاهر العضلية الهيكلية الأكثر شيوعاً مع مرض السكري تشنجات العضلات، احتشاء عضلة، فقدان ردود الفعل وتر عميق، اعتلال الأعصاب المحيطية، ومتلازمة ضمور متعاطف العاكسة، وتيبس اليدين متلازمة، المفاصل الاعصاب، متلازمة النفق الرسغي، التهاب المحفظه الاصق من علي الكتف مجهول السبب منتشر وانكماش في الكتف، وتدهور .
الهدف من هذا العمل:
الهدف من هذه الدراسة هو التحقيق في العلاقة بين مرض السكري، والاضطرابات العضلية الهيكلية في سكان محافظة سوهاج.
المرضى والطرق
كانت هذه الدراسة دراسة مقطعية، شملت 100 شخص بالغ مع تشخيص واضح لمرضى السكري مع الاضطرابات العضلية الهيكلية المعينين من المرضى الذين يحضرون إلى العيادة الخارجية لمرض السكري وأمراض الغدد الصم، مستشفى جامعة سوهاج.
--خضع كل من المرضى لما يلي:
1- تاريخ كامل لمرض السكري وأعراض الجهاز العضلي الهيكلي، تشمل السن والجنس والعمر عند ظهور المرض، ومدة المرض، المفاصل المتضررة، الأعراض الروماتيزمية خارج المفصلية، تاريخ الأسرة، مضاعفات علاج مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
2- الفحص العام، والجهاز العضلي الهيكلي الدقيق.
3- الفحوص المختبرية:
• تعداد الدم الكامل {CBC}-
• معدل الترسيب {ESR}-
• بروتين سي التفاعلي {CRP}-
• أمينوترانسفيراسي ألانين {ALT}-
• كرياتينين المصل.
• السكر في الدم أثناء الصيام وبعد اخر اكلي.
• تحليل البول.
4- سرعه توصيل الاعصاب .
5- سرعه توصيل العضلات.
معايير الاشتمال:
1) مرضى السكر.
2) السن اكبر من18 سنة .
3) تشخيص مرض السكري 2.
معايير الاستبعاد:
1) مرض السكري نوع 1.
2) تشخيص التهاب المفاصل أو غيره من أمراض المناعة الذاتية الروماتيزم.
3) المريض الشباب اقل من 18 سنة.
الاعتبارات الأخلاقية:
• تمت مراجعه البحث بواسطه ”اللجنة الأخلاقية العلمية لمستشفى جامعة سوهاج”.
• تم أخذ موافقة كتابية من جميع المرضى.
نتائج الدراسة:
• تراوح سن المرضى بين 30-76 سنة بمتوسط عمر 53 سنة.
• كانت الإناث أكثر قليلا من الذكور وبنسبة 56%
• وجد تاريخ عائلي لمرض السكري في نحو ثلثي الحالات وبنسبة 64%
• كان متوسط مدة مرض السكري لدى مجموعة دراستنا نحو عشر سنوات، وبمدى يتراوح بين شهرين و33 سنة.
• وجدت أعراض روماتيزمية في 53% من حالات الدراسة.
• كانت حالات اختناق العصب الوسيط هي الأكثر شيوعا تليها التهابات الأعصاب الطرفية، ثم إصبع الزناد، ثم حالات دي كيرفان، ثم التهاب الأوتار، وحالات التجمد الكتفي، بينما حلت حالات القدم السكرية وحالات قصور الحركة في المفاصل في المركز الأخير من حيث معدل الانتشار.
• كانت الأعراض الروماتيزمية حادة في ثلاثة أرباع الحالات.