الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 141 |  |  |
| | | from | 141 | | |
Abstract
يسبب استعمال المنظار الحنجرى ووضع الانبوبة الحنجرية تغيرات بالقلب والأوعية الدموية مثل إرتفاع ضغط الدم، تزايد وعدم إنتظام دقات القلب ، نقص الأوكسجين بعضلة القلب وزيادة نسبة الكاتيكولامين بالدم. وقد أستخدم جابابنتين في تجارب عشوائية محكومة لعلاج القلق قبل الجراحة، للتخفيف من ارتفاع الضغط و النبض الناتج عن التنظير الحنجرى والتنبيب، للحد من الألم بعد العمليات الجراحية ومتطلبات ما بعد الجراحة من المسكنات، والغثيان والقيء ما بعد الجراحة، والهذيان
يمثل الألم الحاد بعد الجراحة حالة من الضغط والإرهاق على الجسم وطبقًا لرسالة الطب يجب علينآ أطباء أن نعالج هذا النوع من الألم. وتمثل التغيرات الهرمونية وعملية الأيض الهدمي العوامل المؤثرة في مشاكل الألم بعد الجراحة. ويؤدي الألم إلى تأخر التئام الجروح واحتمال حدوث جلطات وريدية ويؤثر على مناعة الجسم ويؤدي إلى مضاعفات في الجهاز التنفسي وضعف في وظائف القلب مع زيادة في المقاومة الطرفية لتدفق الدم وفي النهاية يعطي صورة سيئة على الأداء الطبي ويفقد المريض ويفقد المريض الثقة في الطب والأطباء بالإضافة إلى التكلفة الزائدة نتيجة البقاء في المستشفي لفترة أطول
.الهدف من البحث :
هذه الدراسة تهدف لتقييم عقار الجابابنتين عن طريق الفم قبل الجراحة في التخفيف من إرتفاع ضغط الدم و النبض الناتج عن تنظير الحنجرة المباشر والتنبيب الرغامي. بالإضافة إلى ذلك، لرصد تأثيره فى تخفيف الألم بعد الجراحة، والغثيان والقيء ما بعد الجراحة.
المرضي وطرق البحث:
في هذة الدراسة العشوائية، تم تقسيم المرضى عشوائيا إلى 3 مجموعات متساوية 1 و2 و3 ) كل مجموعة تنقسم الى مجموعتين متساويتين (أ , ب) حيث تحتوى كل مجموعة على عدد 25 مريض) تلقيت مجموعه أ) من كل مجموعة الدواء الوهمي عن طريق الفم) ومجموعة ب تلقت 900 مج جابابنتين كما فى مجموعة 1 او 1200 مج جابابنتين كما فى مجموعة 2و 3 عن طريق الفم 2 ساعة قبل الجراحة و لم يعط أي عقارات اخرى قبل التخدير. مجموعه 1 لعمليات المراراه بالمنظار البطني و مجموعه 2 لعمليات اعلي البطن بمخدر عام ومجموعه 3 لعمليات الطرف السفلي بمخدر نصفي
القياسات :
المجموعه 1 :
قياس ضغط الدم الانقباضي والانبساطي و المتوسط و عدد ضربات القلب في وقت ما قبل التخدير كقيم أساسية. وعلى فترات 1 و5 و10 و20 دقيقة بعد التنبيب الحنجرى. تم تسجيل حالات عدم انتظام ضربات القلب بعد التنبيب ومقارنته بين المجموعتين. و كذلك قياس مستوي هرمون الكورتيزول قبل الجراحه وبعد التنبيب الحنجري ب 20 دقيقه وايضا قياس عدد مرات الغثيان والقيئ والاحتياج للعقاقير المضاده للقيئ خلال 24 ساعه من اجراء الجراحه .
المجموعه 2 :
قياس المده التي يبدأ عندها المريض في طلب المسكن و كميه مسكن المورفين التي يطلبها المريض في خلال 24 ساعه من اجراء الجراحه وكذلك قياس معدل الالم كل 6 ساعات من انتهاء الجراحه لمده 24 ساعه
المجموعه 3 :
قياس المده التي يبدأ عندها المريض في طلب المسكن و كميه مسكن المورفين التي يطلبها المريض في خلال 24 ساعه من اجراء الجراحه وكذلك قياس معدل الالم كل 6 ساعات من انتهاء الجراحه لمده 24 ساعه
نتائج البحث :
مجموعه 1 :
أظهرت هذه الدراسة أن إعطاء عقار الجابابنتين 900 مج 2 ساعة قبل الجراحة يقلل بشكل ملحوظ تغييرات ضغط الدم الشرياني المتوسط و الانقباضي والانبساطي لمدة 20 دقيقه بعد التنبيب الحنجرى ويقلل ايضا نسبه حدوث القيء والغثيان والاحتياج للعقاقير المضاده للقيء في خلال 24 ساعه بعد الجراحه ولكن لا يقلل من عدد ضربات القلب ولا مستوي الكورتيزول في الدم
مجموعه 2 :
أظهرت هذه الدراسة أن إعطاء عقار الجابابنتين1200 مج 2 ساعة قبل الجراحة يزيد بشكل ملحوظ المده التي يبدأ المريض فيها في طلب المسكن كما يقلل بشكل ملحوظ كميه مسكن المورفين المطلوبه للالم ومعدل مقياس الالم في 24 ساعه بعد الجراحه
مجموعه 3 :
أظهرت هذه الدراسة أن إعطاء عقار الجابابنتين1200 مج 2 ساعة قبل الجراحة يزيد بشكل ملحوظ المده التي يبدأ المريض فيها في طلب المسكن كما يقلل بشكل ملحوظ كميه مسكن المورفين المطلوبه للالم ومعدل مقياس الالم في 6 و 12 ساعه فقط بعد الجراحه.