الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract يعتبر عدم الاستقرار الدوراني الخلفي الوحشي ارتخاء ثلاثي الابعاد بمفصلة الكوع حيث تدور عظمتي الساعد كوحدة واحدة بالنسبة لعظمة العضد بالاتجاه الوحشي مما يؤدي الى ارتخاء راس عظمة الكعبرة بالاتجاه الخلفي ما يفرق بينه وبين خلع راس عظمة الكعبرة منفصلة عن الزند بسبب تمزق الرباط الكعبري الزندي الداني. يعد مركب الرباط الوحشي لمفصلة الكوع و بالاخص الرباط الوحشي الزندي من أهم عوامل الحجر الميكانيكي لعدم الاستقرار الخلفي الوحشي ما يجعل تمزقه سببا لحدوثها. يعد عدم التئام مركب الرباط الوحشي ما بعد الاصابات و الخلع بمفصلة الكوع هو السبب الرئيسي لعدم استقراره ولكنها قد تحدث مصاحبة لحالات ارتخاء الاربطة العام او كمضاعفات ما بعد كسر اسفل عظمة العضد لدى الاطفال. يتطلب تشخيص الحالة منسب مرتفع من الحس الاكلينيكي ومجموعة من الاختبارات التوجسية الايجابية و السلبية و الفحص تحت المخدر العام. ولا يزال الاجراء الجراحي لاعادة بناء مركب الرباط الوحشي بوساطة الرقعة الوترية مفتوحا هو الخيار الأمثل لنتائجه الناجحة الا أن اجراء الجراحة بوساطة المناظير الداخلية هو البديل الواعد حديث الظهور. |