الفهرس 
INTRODUCTION & AIM OF THE WORK
CANCEROnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 84 |  |  |
| | | from | 84 | | |
Abstract
الأورام العصبية هي واحدة من الأورام الأكثر شيوعا في الأطفال خلال مرحلة الطفولة المبكرة.المكان الأكثر شيوعا هو داخل البطن و تحديدا من الغده فوق الكلويه.
الخطه العلاجية تعتمد على مرحلة الورم ويمكن أن يكون تدخل جراحي أو علاج كيماوي أو أشعاعى.
وعادة ما يتم حفظالعملية الجراحية لورم الخلايا البدائية العصبية في البطن المحلية و الغير منتشره، وفي بعض الحالات مع المرض المنتشر.
عوامل تحديد المخاطر المحدده عن طريق الأشعه(IDRFs) هي عوامل تحديد المخاطر الجراحية التي استخدمت مؤخرا في نظام تحديد درجه الاورام العصبيه فى الأطفال عن طريق الأشعه التشخيصيه.
الغرض و الأهداف:
لتقييم إذا كانت عوامل تحديد المخاطر المحدده عن طريق الأشعهIDRFs التى يتم الكشف عنها بواسطة الأشعه المقطعيه متعدده المقاطعMDCT هي جيدة للتنبؤ بالنتائجالجراحية للأورام العصبية فى البطن بغض النظر عن مرحلة المرض من حيث معدل الاستئصالالجراحي الكامل.
الأساليب والمواد:
مجموعة المرضى:
بين أغسطس 2014 وأغسطس 2015، ونحو 20 حالة العصبية فيالبطنثبتتعن طريق عينه من الأنسجه والذي سيخضع لعملية جراحية.
وكانت خصائص المريض: 12 ذكور و 8 إناث، متوسط عمر 2.9 ± 2.3 سنوات.
تقييم الصورة:
تم فحص جميع الدراسات وأفيد وجود أي من عوامل تحديد المخاطر المحدده عن طريق الأشعهIDRFs التالية:
- غزوة أحد أو كلا السويقات الكلى.
- تغطية أي من الهياكل الأوعية الدموية الرئيسية بما في ذلك الشريانالأورطي، IVC، محور الاضطرابات الهضمية، الشريان المساريقي العلوي والأوعيةالحرقفية.
- تسلل من الأعضاء المجاورة، وعلى رأسها الكلى والكبد والطحال.
- البينية تمديد ورم في العمود الفقري.
إحصائيات:
- تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: مجموعة 1 تتألف من المرضى الذين لم يرد اى من عوامل تحديد المخاطر المحدده عن طريق الأشعه في CT قبل العملية، وتألفت المجموعة 2 من المرضى الذين يعانون منواحد على الأقل من IDRFs ورد في CT قبل العملية.
- سجلت الملاحظات المنطوق ومضاعفات عملية جراحية ذات الصلة.
- التحليل الإحصائي باستخدام مربع كاي بيرسون.ارتبط وجود واحد أو أكثر من عوامل تحديد المخاطر المحدده عن طريق الأشعهIDRFs مع مدى استئصال الورم ومعدل حدوث مضاعفات عملية جراحية ذات الصلة.
-واعتبرت قيم Pأقل من 0.05 بالمهم
النتائج:
من 20 حالة، أفيد IDRF واحد على الأقل في 11 حالة (55٪)، ولم يبلغ عن أي من IDRFs في 9 (45٪).
ومنبين 11 حالة مع IDRFs، يمكن أن يتحقق إلا الاستئصال غير مكتملة في 6 حالات (54.5٪)، وتحقيق الاستئصال الكامل إلا في 5 حالات (45.5٪).وقد تحقق الاستئصال الكامل في جميع الحالات التي ليس لديها IDRFs
وقد تم توثيق مضاعفات عملية جراحية تتعلق في 5 حالات من 11 حالة مع IDRFs (45.5٪)، في حين أظهرت أخرى 6 و 9 جميع الحالات مع عدم وجود أي مضاعفاتجراحة IRDFs المتعلقة كبيرة.
استنتاج:
عوامل تحديد المخاطر المحدده عن طريق الأشعههي جيدة للتنبؤ النتائج الجراحية في البطن العصبية بغض النظر عن مرحلةالمرض كما ارتبط وجودها مع انخفاض معدل استئصال الجراحي الكامل ونسبة أعلىمن مضاعفات عملية جراحية ذات الصلة.هناك ما يبرر دراسات إضافية مع عدد أكبر من المرضى.