الفهرس 
Anatomy of Temporal BoneOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 119 |  |  |
| | | from | 119 | | |
Abstract
لقد زادت أهمية المكونات الموجوده فى منطقة الخشاء بالنسبة لكلاً من جراحى المخ والأعصاب وكذلك جراحى الأنف والأذن نتيجة الإستخدام المتزايد للإجرءات الجراحيه التى تتم عن طريق عظمة الصدغ والتى تشمل الوصول إلى الحفرة القحفية الخلفية والخلايا الهوائية الموجوة فى الخشاء. إن معرفة القناة الخشائية وكذلك مجرى الخشاء ذات أهمية كبيرة لإحتوائهم على فرع من الشريان القذالى والوريد المصاحب له و المعرضان إلى جرح مما ينتج عنه نزيف شديد. وحيث ان المثلث فوق الصماخ يغطى الجدار الجانبى للحفرة الخشائية فإنه يمثل علامة تشريحية هامة لجراح الأذن أثناء قطع الخشاء.إن معرفة عمق مجرى الجيب السينى بالنسبة إلى المثلث فوق الصماخ يستخدم كعلامة تشير إلى تجنب النزف المحتمل أثناء قطع الخشاء.
الهدف من البحث:
يهدف هذا العمل الى دراسة:
1.التنوعات التشريحية فى القناة الخشائية.
2.الإختلافات الشكلية فى المثلث فوق الصماخ والشوكة فوق الصماخ والعلاقة بينهما بالنسبة للشكل والحجم.
3.قياس عمق مجرى الجيب السينى بالنسبة إلى المثلث فوق الصماخ.
4.الإختلاف بين الجنسين فى قياسات النتوء الخشائى.
الطرق والمواد :
تم إجراء هذه الدراسة على عدد مائة جمجمة بشرية من كلا الجنسين . وتم دراسة أربع نقاط قياسية على كل جمجمة وتشمل هذة النقاط : (نقطة أعلى الصماخ السمعى الظاهر – نقطة فى أسفل النتوء الخشائى –نقطة التقاء الدروز الجدارى السهمى والقذالى والخشائى واللامى – نقطة وسط حافة الخلفية للثقب العظمى للقذال ).وكذلك تم أخذ عدد من القياسات مثل : قياسات المثلث الخشائى – قياسات المثلث ما بين الخشائين و النقطة وسط حافة الخلفية للثقب العظمى للقذال – طول وعرض الخشاء.
تم ملاحظة الاتى:
1-وجود القنوات الخشائية – إذا ما كانت هذه القنوات على جانب واحد ام الجانبين – وجود قناة واحدة ام اكثر من قناة , وتم تمرير سلك معدنى خلال هذه القناة للتأكد منها و قياس طول هذة القناة.
2-الشوكة فوق الصماخ وتحديد شكلها وكذلك حجمها.
3-المثلث فوق الصماخ : ملاحظة وجوده ومعرفة إذا ما كان سطحى ام عميق.
هذا وقد تم قياس المسافة ما بين المثلث فوق الصماخ ومجرى الجيب السينى عن طريق الحفر فى اتجاة الحافة العليا للمثلث فوق الصماخ ثم قياس العمق بإستخدام إبرة تمرر خلال هذه القناة التى تم حفرها.
و تم تحليل هذه القياسات إحصائيا .
النتائج :
وجد أن القناة الخشائية موجودة بنسبة 28% من مجمل عينات البحث , ما بين هذة النسبة 4% كانت موجودة على الجانبين و 12% على الجانب الأيسر و 12% على الجانب الأيمن .وكان متوسط طول القناة الخشائية على الجانب الأيمن 7,5 مم فى عينات الذكر و6,75 مم فى عينات الأنثى بينما كان متوسط طول القناة الخشائية على الجانب الأيسر 6,08 مم فى عينات الذكر و 5,63 مم فى عينات الأنثى , مع عدم وجود اختلاف ذات أهمية احصائية بين الجنسين .
فيما يتعلق بمجرى الخشاء فقد وجد فى 24% من مجمل عينات البحث (4% كان موجوداً على الجانبين و 12% على الجانب الأيسر و 8% على الجانب الأيمن) .وكان متوسط طول مجرى الخشاء 5 مم فى الذكر و10,53 مم فى الأنثى , و بالتحليل الأحصائى وجد ان الاختلافات بين الجنسين على الجانب الأيسر ذات قيمة احصائية بالنسبة لمتوسط طول مجرى الخشاء.
وبالنسبة لأنواع الشوكة فوق الصماخ : وجد أن النوع ذات الشكل العرفى موجود بنسبة 45,5% من عينات الذكر و 35,75% من عينات الأنثى على الجانب الأيمن,.بينما وجد بنسبة 63,6% فى الذكر و 42,9% فى الأنثى على الجانب الأيسر , اما بالنسبة للنوع مثلث الشكل وجد فى 27,3% من عينات الذكر و28,6% من عينات الأنثى على الجانب الأيمن .بينما وجد فى 18,2% فى الذكر و 28,6% فى الأنثى على الجانب الأيسر.
فيما يتعلق بحجم الشوكة فوق الصماخ , وجد أ نها كانت صغيرة الحجم فى 16% من مجمل عينات البحث على الجانب الأيمن و 32% على الجانب الأيسر مع متوسط حجم 1,43 مم فى عينات الذكر و 1,17 مم فى عينات الأنثى. بينما كانت الشوكة فوق الصماخ متوسطة الحجم فى 28% من مجمل عينات البحث على الجانب الأيمن و24% على الجانب الأيسر مع متوسط حجم 2,23 مم فى عينات الذكر 11, 2 مم فى عينات الأنثى وكانت الشوكة كبيرة الحجم فى 24% على الجانب الأيمن و 20% على الجانب الأيسر مع متوسط حجم 3,56 مم فى الذكر و 94, 2مم فى الأنثى مع وجود اختلاف ذات أهمية احصائية بين الجنسين فى كلا الجانبين.
كذلك وجد أن المثلث فوق الصماخ كان عميقا بنسبة 54,5% من عينات الذكر و نسبة 28,6% من عينات الأنثى على الجانب الأيمن بينما كان عميقا بنسبة 72,7% من عينات الذكر و 35,7% من عينات الأنثى على الجانب الأيسر . هذا وقد كان المثلث فوق الصماخ على الجانب الأيمن من العينات سطحيا بنسبة 27,3% فى الذكر و 35,7% فى الأنثى ,وكان سطحيا ايضا على الجانب الأيسر بنسبة 2,18% فى الذكر و 7,35% فى الأنثى . وبالتحليل الاحصائى لهذة النسب وجد أن الاختلافات بين الجنسين ذات أهمية احصائية.
كذلك وجد أن متوسط عمق الجيب السينى على الجانب الأيمن 1,13 سم فى الذكر و 1,11 سم فى الأنثى .بينما كان متوسط العمق 1,19 سم فى الذكر و 1,15 سم فى الأنثى على الجانب الأيسر مع وجود اختلاف ذات أهمية احصائية بين الجانبين.
وبالنسبة لمتوسط طول الخشاء وجد أنة كان 3,7 سم فى الذكر و 3,07 سم فى الأنثى . بينما كان متوسط عرض الخشاء 2,80 سم فى الذكر و2,31 سم فى الأنثى . مع وجود اختلاف ذا أهمية احصائية بين الجنسين بالنسبة لطول وعرض الخشاء .